身在武汉,舌尖上最诱人的味道多是咸、辣、酸、麻,烹饪方式多是煎、炒、熏、烤,从清晨的热干面到深夜的烧烤、麻辣烫,无数武汉人都是“重口味”。
近年来,我市一项大肠癌筛查项目显示,武汉大肠癌发病率是全国平均水平的一倍,成为继肺癌、肝癌之后的第三大癌症。昨天,武汉东大中医肛肠医院博导李华山教授介绍,大肠癌是典型的“吃出来的癌症”,和“重口味”饮食密切相关,而忽视防治让近八成大肠癌患者捱到去看病时已是中晚期。
我市每千人
就有一个罹患大肠癌
从2010年起,我市对40岁至74岁的2万余人提供了大肠癌免费初筛,通过问卷评估和粪便隐血试验检查发现初筛阳性者,再对这1500余例阳性者提供免费结肠镜检查,发现大肠癌3例、大肠腺瘤等癌前病变100余例。
根据推算,武汉市大肠癌在全人群中患病率超过90/10万,比全国平均水平40/10万高出一倍。专家分析,这一结果与遗传、工作压力和环境等因素有关,但主要跟武汉人偏好重口味的饮食习惯有关,如日常烹饪喜欢煎、炒、熏、烤,口味讲究咸、辣、酸、麻等。
大肠癌病程长达上10年
八成患者确诊时已经“来晚了”
大肠癌和饮食密切相关,但它的出现绝非一朝一夕。李华山介绍,临床发现,因有症状而通过门诊收治的大肠癌患者,近八成都是中晚期,无明显症状而通过筛查发现者多是早期。也就是说,这些拖到有症状才去看病确诊的患者,都“来晚了”。
李华山说,大肠癌病程比较长,从癌细胞发展为直径1厘米左右的肿瘤需7-8年,再到出现临床症状需3-5年,最后到晚期还需要3-5年。因此,在出现症状的前10年里,只要抓住机会及时发现,就可以避免病情发展并可以完全治愈。
便血背后隐藏的直肠病变
“十痔九不治”容易延误病情
因为病程较长,大肠癌在早期很容易被忽视,也许就是偶尔的几次便血,也许是反复发作的“痔疮”,或者是时不时的拉肚子或便秘。
这些症状出现后,太多人自以为是地认为是“痔疮”。
李华山指出,临床中,最多见的大肠良性疾病包括息肉、溃疡、肠道慢性炎症和痔疮等。前三者恶变风险较高,痔疮恶变可能较小,却最易与大肠癌混淆。很多大肠癌患者初期被误诊为痔疮,以致贻误治疗。
李华山说,在很多武汉人的观念里,“十人九痔”说明痔疮太高发,太正常,但也因此忽视治疗,形成“十痔九不治”的现状。
如果患者都能对常见肛肠病如便血、便秘、痔疮、肠息肉等高度重视,及时治疗,可以极大降低患癌风险。
千人调查揭示肛肠病防治误区
“三怕”成看病“拦路虎”
在喜欢“重口味”的武汉地区,不仅大肠癌高发,相应的各类肛肠疾病发病率也不低,但人们的重视程度普遍不够。
武汉东大中医肛肠医院曾对979位肛肠病患者进行问卷调查,询问“当你上卫生间出现便血时,第一反应是什么?”有47%的患者选择去药店购药治疗,19%的患者表示过几天看看情况再说,21%的患者去医院检查,而13%的患者不做任何处理。
经过进一步询问为何不及时就医,有36%的患者担心检查、治疗的疼痛,30%的患者担心费用太高,20%的患者怕占用太多时间影响工作,还有14%的患者认为病情反复难以治愈。
对此,李华山介绍,怕疼、怕花钱、怕影响工作成很多患者求治的“拦路虎”,这应是肛肠疾病专科、医院在诊疗过程中,必须为患者考虑的因素,并努力帮助患者克服。
1次精确检查
胜过10次盲目治疗
53岁的老杨痔疮发作已有5年,反复求治,症状时好时坏。他到武汉东大中医肛肠医院做完超导光肛肠镜检查后才知道,他属于内痔合并肛裂,只要略有便秘,就容易出血,光靠药物治疗难以见效。
“其实一次精确检查胜过十次盲目治疗,”李华山指出,临床统计发现,3年以上久治不愈的痔疮患者达13.2%,其中有四成以上的患者经历过3-5次治疗,陷入“久治不愈”的怪圈,很大程度是没有精确检查、对症治疗导致。
李华山说,肛肠疾病种类繁多,仅痔疮就有14种之多,症状有便血、肛门疼痛、瘙痒、肿物脱出等,不能一种治疗方法来应对。他建议,患者接受检查时,最好采用屈膝侧卧位,医生为其触诊、指诊后,可采用肛肠镜检查,能清晰洞察肠道内结构及病变组织,还能对病灶部位进行图像采集,患者也能清晰、准确、直观地了解病情,有效避免临床误诊、误治。
记者肖娟 通讯员朱俐玲
