女子未产检生二胎大出血 输血抢救几乎换掉全身血

2018年04月23日 09:01   来源:长江网   

  长江网4月21日讯 21日,江夏市民李先生(化名)将一幅锦旗送到协和江南医院产1科主任彭静手中,他爱人王女士上周已顺利出院。想起四月初为王女士接生的那一幕,彭静唏嘘不已,提醒宝妈们切勿忽视定期产检。

  4月5日凌晨1点,协和江南医院产1科收治了一位26岁二胎妈妈王女士。王女士称下腹一阵阵痛,近期常常感到乏力、食欲不振,而且全身皮肤已经出现黄疸。经询问,得知王女士有乙肝患病史。检查后,发现王女士宫口已经开了一指,宫缩规律,产期临近,但化验结果显示,王女士肝功能和凝血功能严重受损。“她情况十分危急,瘢痕子宫临产、重症肝炎、重度凝血功能障碍、血小板减少。”值班医生陈凤霞介绍。这种情况下生产,随时可能出现大出血或者瘢痕子宫破裂导致产妇死亡。

  王女士五年前生下一宝宝,由于是第二胎,她自认为有生育经验,怀孕七个月做了最后一次产前检查,便再也没去医院做过产检,直到近日腹痛才紧急前往医院。正是没有及时产检,给王女士的身体健康带来了巨大威胁。

  陈凤霞医生立即电话请示产1科主任彭静,“时间不等人,必须最大地保护母胎安全的情况下结束分娩。”彭静果断地说出治疗方案。彭静一边通知手术室、产房、血库,请各个科室配合做好万全准备,一边从家里驱车赶往医院,此时已是凌晨3点。

  彭静综合王女士的宫口开大情况、宫缩情况、产道条件以及瘢痕厚度,认为在肝功能受损、凝血功能出现障碍的现况下,顺产对王女士更有利,但分娩必须在手术室进行,既避免分娩过程中出现意外,又能集合各方力量第一时间展开抢救。当日早上7点,彭静在手术室为王女士接生,8点48分顺利娩出女婴,宝宝面色红润,哭声好,健康状况良好。

  不幸的是,由于凝血功能受到破坏,王女士在娩出胎盘后,开始出现大出血。彭静立即指示给予缩宫素,欣母沛等药物加强宫缩,减少出血。检查产道,了解有无产道损伤,彻底缝合止血,宫腔放置库克止血球囊止血。在彭主任及各位医生的努力下,经过一个多小时的输血、止血抢救,王女士的出血终于止住了,各项生命指标也平稳了,而这时王女士几乎换掉了全身的血液。

  “产妇是没有生命危险了,但患者肝细胞已大量坏死,甚至需要人工肝治疗,必须立即转到上级医院进行救治。”彭静立即联系武汉中南医院,安排了当天的转诊救治。事后据中南医院产科主任李家福介绍,产妇当时的情况很危急,肝功能受损严重,幸亏协和江南医院救治及时,保住了母亲和孩子的生命。

  经过数天的救治,王女士目前各项检查指标合格,已顺利出院了。

  彭静提醒广大宝妈:妊娠合并重型肝炎是我国孕产妇死亡的主要原因之一,及早识别、合理产科处理是成功救治的一个重要因素。因而孕期产检尤为重要,怀孕7个月内每个月产检一次,7个月以后至少半月产检一次,9个月以后至少一周产检一次。产检,能将各项危险因素遏制在摇篮中,确保顺利生产。(记者关晓锋 通讯员 刘曼 吴玉萍)

(责任编辑:宋雅静)

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