本报记者 刘晓一
冬日午后，位于广州天河的椿萱茂老年公寓里，传来阵阵欢声笑语。香港人黎叔与多位内地长者围坐一堂，品茶听曲，言谈间尽是熟悉的乡音。黎叔向《证券日报》记者表示，选择在这里养老，不仅是选择一处住所、一项服务，更是选择“离家不离乡”的归属感。
在粤港澳大湾区（以下简称“大湾区”）加速融合的背景下，越来越多的港澳长者像黎叔一样选择“北上养老”，寻找更舒适的银发生活。
早在2023年，广东省民政厅与香港特区政府劳工及福利局签署《关于共同推进粤港两地养老合作的备忘录》《有关扩展“广东院舍照顾服务计划”合作意向书》（以下简称“广东院舍计划”），共同探索大湾区跨境养老路径。截至今年8月底，参加该计划的入住香港长者已达657人。
政策打通跨境养老路径，温度则藏在日常的细节里。当前，港澳长者“北上养老”的真实体验如何？医保跨境结算、养老补贴的使用是否畅通？行业还存在哪些不为人知的“痛点”？带着上述问题，近日，《证券日报》记者深入采访行业专家、企业代表和港澳长者，看跨境养老的政策蓝图如何落到实处。
多元聚力
跨境养老生态成型
在广州天河椿萱茂老年公寓的活动区，香港长者陈伯正在宽大的胡桃木书桌前练笔，这位88岁高龄的长者，下笔苍劲有力。“我儿子是在网上了解到椿萱茂的。”陈伯告诉《证券日报》记者，自己来看了一次，觉得各方面都不错，就入住了。
据香港特别行政区立法会发布的《数据透视》，截至2024年，已有近10万名65岁或以上香港老人选择定居广东省，相较于过去十年，这一数字增长了40.5%。据悉，自费与“广东院舍计划”，是目前香港人北上入住养老机构的两种主要途径。
截至今年10月末，“广东院舍计划”认可服务机构已扩容至24家，覆盖广州、深圳、珠海、佛山等大湾区的8个内地城市。位于广州天河、番禺的椿萱茂两家老年公寓均入选。
椿萱茂（广州科林路）老年公寓总经理吴艳表示，入选“广东院舍计划”的标准很严格，除要求养老机构必须是广东省四星级以上、运营记录良好外，还很看重机构是否能响应老人24小时的医护需求。
根据规定，在香港社会福利署资助下，香港长者在入住内地认可机构后，无须再支付食宿、护理服务、基本医疗等费用。
香港岭南大学政策研究院研究助理教授石琤表示，香港人“北上养老”，可以促进内地和香港养老机构的合作，使内地的场地、本地化服务优势，与香港专业的照护、运营经验相结合，推动大湾区整体养老服务能力的提升。
《粤港澳大湾区发展规划纲要》提出，深化养老服务合作，支持港澳投资者在珠三角九市按规定以独资、合资或合作等方式兴办养老等社会服务机构，为港澳居民在广东养老创造便利条件。
当前，跨境养老机构参与主体主要有四类：专业养老服务运营商、保险机构、公办养老机构以及港资企业和组织。
在专业养老服务运营商方面，房地产企业孵化或投资的养老品牌是其中的重要力量。例如，椿萱茂就是远洋集团控股有限公司旗下的高端养老服务品牌。这类机构通过“轻重并举”的方式，或自持物业打造养老社区，或以输出管理和服务为核心，直接负责养老机构的日常运营和服务交付。
险资则凭借长期、稳定的资金特性与庞大的高净值客户群，成为跨境养老生态中不可或缺的力量。这类机构通常将保险产品与养老社区入住权益相结合，以“保单+养老”模式增强产品吸引力。以中国太平洋保险（集团）股份有限公司（以下简称“中国太保”）为例，该公司销售负责人黄罡向《证券日报》记者介绍，中国太保寿险香港公司面向一定级别的客户推出专享服务，客户及其直系亲属可凭保单权益，申请入住内地已开业的太保家园养老社区。
政府部门的公办养老机构，则凭借公益属性与专业能力，成为跨境养老服务的重要补充。比如，惠州市社会福利院作为入选“广东院舍计划”的公办机构，依托标准化照护体系与完善的医疗配套，可为香港长者提供普惠性、高质量的养老服务。
港资方面，除了直接于内地投资养老机构的港企，一些香港非营利机构也发挥着纽带作用。作为香港历史最悠久的慈善团体之一，香港九龙乐善堂不仅将成熟照护标准等引入内地，还凭借其社会公信力，定期组织香港长者来椿萱茂实地体验、试住。
“在乐善堂的引荐下，椿萱茂已接待过数百位前来咨询或试住的香港老人，位于广州番禺区的老年公寓已有40多位香港老人入住。”广州椿萱茂运营总监、椿萱茂（广州兴业）老年公寓总经理侯湘华向《证券日报》记者透露。
医养融合
“老有所依”落到实处
医疗与归属感，是跨境养老必须跨过的两道关。石琤在研究中发现，如何在内地看病、费用是否有减免或报销、与香港药品目录是否一致、医疗记录能否互通等，是香港老人普遍关心的问题。
侯湘华介绍，目前，符合条件的香港长者可按规定参加内地城乡居民基本医疗保险。暂未办理内地居民医保的长者，香港特区政府也推出了“长者医疗券计划”。长者可通过“医健通”App，在纳入该计划的多家内地医院就诊开药，直接抵扣相关医疗费用。陈伯告诉记者，他每年都可以领2000港元的医疗券。
此外，对于入住内地养老机构的香港人，香港社会福利署还会每年给每人提供4万港元的医疗补贴，为其分担在医保外需自付的医疗开支，上限为门诊费用1万港元、住院费用3万港元。
广东省同样在医疗资源互联互通方面发力。以2021年启动的“港澳药械通”政策为例，其允许大湾区指定医疗机构使用港澳已上市的药品和医疗器械，大大拓展了患者的治疗选择。短短数年间，该政策已覆盖广东9个城市、45家医疗机构，累计惠及患者超万人次。
大湾区的养老机构则通过“医养结合”提升医疗服务水平。在江门市新会区养老中心，如果长者突发急病可马上转往园区内医院，实现“小病不出房、大病不出园”；椿萱茂聚焦失智照护，引入国际标准，打造出了非药物干预方案“忆路同行”。《证券日报》记者在走访其老年公寓时看到，失智老人群体均配有专属的楼层、食谱和活动日历。
社区与居家养老同样有创新。中山市西区街道西苑社区以健康集市“火”出圈，这里设有口腔、眼科、中医药特色疗法体验区等，港澳长者在家门口即可享受免费医疗服务。
合力攻坚
逐步破解发展堵点
大湾区跨境养老蓬勃兴起的同时，也面临着一些现实难题。
某养老机构管理者向《证券日报》记者坦言，跨境养老，医疗方面仍是最大痛点。港澳老人办理内地城乡居民医保后，要等待6个月才能享受待遇。这6个月的“无保期”成为许多人的顾虑。
此外，医疗数据互通仍有堵点。“医健通”尚未全面接入大湾区内地的医院，患者病历资料经常不互通。同时，许多长者不知道哪家医院、哪位医生擅长治疗自己的疾病。复诊取药往往要两地往返，时间和交通成本较高。
对此，石琤建议，应从更高层面推动香港医管局与大湾区九市医保及医疗机构合作，设置更多定点医院直接结算，为慢性病长者提供复诊送药服务并允许其使用医疗券，减少回港就医需求；同时加大宣传，落实港籍长者参保内地居民医保，低收入群体可由香港特区政府出资参保。
在破解医疗难点的同时，如何提升大湾区跨境养老服务供给也是重要课题。椿萱茂副总经理陈思向记者表示，椿萱茂基于中高端定位，将持续在广州、深圳、佛山、中山等城市布局，同时也会积极尝试居家养老、旅居养老模式，以高质量、多样化的服务吸引港澳长者。
除本土机构外，广东近年来还在吸引港澳服务提供者来粤兴办养老机构，规定其在市场准入、土地供应、税费减免等方面与内地机构享受同等待遇。目前，广东已有7家由香港服务提供者开设或运营的养老机构，为产业发展注入了活力。
金融配套也在逐步完善。中国银行推出“银医联动”服务，助力内地医疗机构接入香港“长者医疗券”支付体系，通过多渠道结汇便捷港澳长者就医缴费；针对跨境养老长者的资产配置需求，中国人民银行推出大湾区内地城市购房便利措施，港澳长者境外购房款可直接汇入内地房企相关账户，无需在境内银行办理开户。
在政策与标准层面，粤港共同发布养老服务“湾区标准”，“长者医疗券”适用范围持续扩大，“粤澳养老通”支持澳门养老金直接跨境划转……一系列举措落地，大湾区跨境养老环境正加速优化。
尽管前路仍有关卡要闯，但在多方合力下，跨境养老正从政策蓝图加速走向日常生活，成为大湾区民生融合的生动实践。
(责任编辑：魏敏)