手持一张医保卡就可走遍“京津冀”

2020年05月14日 14:35   来源:燕赵晚报   

  从今年5月10日开始,北京市、天津市共有30家优质医疗资源纳入了河北省医保定点范围。听到这个消息,无论是常住北京的河北人,还是经常往返京津冀三地的河北人,都觉得在京津冀三地看病越来越方便了。那么,京津30家医疗机构被纳入了河北省医保定点范围到底有哪些便利呢?听听两位河北受益者的故事。

  □本报记者 赵晓华

  凭医保卡便可就医 无需转诊证明

  “真没想到用咱河北的医保卡,在天津也能看病。”作为一名石家庄医保的参保人,武女士退休后跟随女儿一家来到了天津,在天津她需要看外孙子和照顾女儿一家人的生活。在武女士看来,照顾女儿一家正好可以打发无聊的退休生活,但时间长了,她发现自己看病成了一个问题。

  “我有心血管疾病,每年都要住院一到两次,进行输液治疗。”武女士说,原来拿着石家庄的医保卡在天津看病非常不方便,为了住院每年她都要从天津回石家庄两次,这样不仅浪费时间,还特别折腾。可从去年开始,天津有三家医疗机构纳入了河北省医保定点范围,今年又增加了12家医疗机构。听到这个消息后,武女士特别开心:“这个政策真的特别好,我在天津住院可以直接结算医疗费用,不用拿着单据再回石家庄报销,也不用回石家庄住院了。”

  武女士了解到,自己只需通过手机微信关注公众号“河北省医疗保障局”,点击右下角异地就医模块,选择参保地模块进登录界面,按照提示操作注册登录后,就可以进行异地就医备案。武女士需要录入的信息包括身份证号码、手机号码、社卡号。她在完成备案手续后,只需携带社保卡就可以在天津开通跨省联网的定点医疗机构,实现住院费用直接结算。“不用像原来那样回石家庄开转诊证明,再回天津住院,只要凭着医保卡就可以直接就医了。”

  2019年年底,武女士因为头晕在天津市泰达国际心血管病医院办理了住院,住院前女儿通过手机微信关注公众号“河北省医疗保障局”为她办理了备案。然后武女士拿着石家庄的医保卡直接在天津市泰达国际心血管病医院进行了费用结算,享受了石家庄本地的医疗待遇和报销比例,她感到了前所未有的便利。

  “现在咱河北人在天津住院可以直接使用医保卡了,希望将来门诊看病费用也能直接结算。”武女士说出了自己的期盼。据了解,目前跨省异地就医住院费用直接结算已经在全国普遍开展,跨省异地就医门诊费用直接结算尚未开展。目前,国家在积极探索推进此项工作,对于河北省来说,这也是2020年的工作重点。

  河北人在京津看病费用降低了

  刘女士又要去北京看病了。四年前,刘女士检查出了宫颈癌,从那时开始每隔一段时间,她就要去北京肿瘤医院进行治疗。“我去北京肿瘤医院不需要化疗,例行检查后,打一针抑制药就可以了。基本是早上办住院手续,打完针下午出院。以前每次去北京住院都需要办理转诊证明,特别麻烦。京津冀开通了异地结算后,我只需备案,然后用医保卡直接结算,感觉方便了不少。”刘女士说,去年北京市的15家医疗机构纳入了河北省医保定点范围,北京肿瘤医院也包含其中。因为取消了河北省参保人到京津就医报销比例降低10个百分点的门槛,实现了与河北省同级别医院报销比例相同。如此一来,刘女士这样的参保人员,既能享受到京津优质的医疗资源,看病也更加方便了。

  “这样的好事,在以前我可是想也不敢想的。”说起这一切,刘女士无限感慨。回忆自己刚开始去北京治疗时,不仅打针治病费用高,还特别麻烦。“去北京前,我要先拿着医保卡去省四院办转院证明。拿到省四院开具的转院证明后,再去石家庄医保部门刷医保卡,然后才能到北京检查、治疗,这样才能报销。”刘女士说,去北京看病路程不算太远,但相关程序却比较复杂。

  “可现在就不同了,自己到北京肿瘤医院先把医保卡给他们,打完针就能直接结算报销了,而且负担的费用也减少了不少。”刘女士说,自己有一位病友,2013年就得了病。当时,能负担得起这个抑制药费用的人很少。好在病友有一点家底儿,几年下来自费花了三十多万元。后来京津冀三地能医保异地结算了,自费承担的费用少多了。如今,又取消了河北省参保人员到京津就医报销比例降低10个百分点的门槛。在得知这个好消息后,这位病友第一时间给刘女士发来微信,兴奋之情不言而喻。

  刘女士说,京津冀协同发展带来的跨省异地就医直接结算,北京市、天津市30家优质医疗机构被纳入河北省医保定点范围之内,对众多患者来说真的很方便、很实惠,她就是受益者之一。由此看来,京畿大地“你中有我、我中有你”的格局正在形成,京津冀地区的居民正越来越多地受益于协同发展带来的变化。

  越来越多的新药将纳入医保目录

  记者了解到,从5月10日起,天津医科大学总医院等12家天津市定点医疗机构也被纳入了石家庄市医保定点范围。截至目前,纳入石市医保定点范围的北京市、天津市优质医疗资源数量已达30家。

  为推动《京津冀医疗保障协同发展合作协议》落实落地,有序扩大京津冀医疗保障定点医疗机构互认范围。2019年已将天津市泰达国际心脑血管病医院等天津市3家医院、北京同仁医院等北京市15家医院纳入石市医保定点的基础上,再将12家天津市定点医疗机构纳入石市医保定点范围。也就是说,石市参保人员在京津30家医疗机构住院,执行就医地医保目录、执行石市省属三级医疗机构住院报销待遇,实现与石市住院医保报销同标准、同待遇。同时,根据北京、天津市医疗保障需求,推动将石市部分定点医疗机构纳入北京、天津市医保定点范围,实现优质医疗资源共享,为三地参保群众就医看病提供便利。

  那么在跨省异地就医直接结算这个问题上,河北的老百姓还有哪些疑问呢?对此,记者继续就读者提出的一些问题咨询了相关机构和专业人士,并做出解答。

  问题1:张先生从石家庄退休后来到了位于燕郊的儿子家居住,听说了北京有15家医疗机构被纳入河北省医保定点范围非常高兴。不过,张先生有一些疑问。他说,自己现在正在服用一些药品,但是这些药品没有在医保目录内,因此他想问一问国家还会不会陆续将一些昂贵的救急救命的药纳入医保范围?

  答:会的。国家医保部门一直在努力扩大医疗保险的范围,将越来越多的新药、好药纳入医保药品目录,患者使用这些药品可以由医保基金报销。2017年、2018年、2019年国家都调整扩大了药品目录,新增药品可以报销,其中不少是肿瘤靶向药、罕见病药和近年来新上市的创新药。

  对于临床价值高但价格昂贵或对基金影响较大的专利独家药品,医保部门还采取谈判准入的方式,力争将其纳入目录。2019年药品谈判结束后,最新版医保药品目录中共收录药品2709个,不仅能够满足参保群众的基本医疗需求,而且对于癌症、罕见病、慢性疾病用药和儿童用药的保障能力有显著提升。下一步医保部门将进一步完善政策措施、健全保障机制,随着基金支持能力的提高将更多符合条件的药品纳入目录,不断提升保障水平。

  问题2:李先生是在石家庄参加的城镇职工医保,但他现在常年在天津上班。作为医保参保人,他想要领取医保电子凭证。李先生想问一下,自己还需要亲自跑到石家庄医保部门办理领取和激活医保电子凭证吗?

  答:不需要,医保电子凭证不依托于实体卡,参保人员可以直接通过国家医保APP或者微信、支付宝,自助进行人脸识别认证后激活使用。

  

(责任编辑:杨淼)

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