杨克泉老人拄着拐杖去浇花,老伴坐一旁细心地看着。(资料片) 本报记者 黄广华 摄
在医生看来,高龄老人做手术如同走雷区,济宁邹城的杨克泉老人在83岁的时候因胃癌切除了三分之二的胃。12日,107岁的他又完成了食管癌狭窄扩张及支架置入手术,目前老人恢复良好。专家表示,高龄不是手术禁区,手术可以大大提高老人生活质量。
本报记者 康宇 李倩
年过百岁再次患癌,家人再三权衡决定做手术
90岁以上的食管癌手术成功的病例并不多见,有很多人觉得年纪大、手术风险又高,没有必要进行手术,改为保守治疗。不过,4月12日,在济宁市第一人民医院,今年107岁的杨克泉在全麻的状态下,完成了食管癌狭窄扩张及支架置入术,让老人的生活质量得到了保障。
“能自己动手穿衣服、吃饭,精神头不错,还时不时地和母亲出门晒太阳。”杨克泉的儿子杨景生告诉记者,父亲平常身体状况不错,生活可以自理。不幸的是在今年春节前后,家人发现老人精神头很差,吃东西也越来越少,经常出现呕吐的情况,人瘦得很明显,于是家人带着老人来到济宁市第一人民医院做检查,确诊为食管癌。
“起初对于做手术,家人是非常犹豫的,毕竟父亲已经107岁了,但是看着父亲吃不下去饭,也喝不下去水,这么遭罪,一家人都非常心疼。”杨景生说,为了给老人治病,一大家人讨论了很长时间,毕竟父亲年纪这么大了,手术风险极高。然而,就在4月初,父亲进食梗阻感越来越重,甚至“口水都咽不下了”,为了让老人生活得舒服些,和医生讨论后,全家一致同意手术,而且老人也坚持说自己不害怕手术,也想试一次。
83岁患癌切了大半个胃,手术至今老人一直好好的
而这并非杨克泉老人第一次做手术,二十多年前时年83岁的他还做过一个更大的手术。
“父亲还得过一场大病,80多岁的时候查出了胃癌,做了胃部分切除手术。”杨景生告诉记者,父亲一生都独立、要强,年轻的时候,积劳成疾,落下了胃病,后来发展成为胃癌。在83岁的时候,做了手术,切除了胃部的三分之二。
“当时做手术的时候,父亲也属于高龄患者,手术风险比较大,做完全方位的身体状况评估后,全家都支持手术的决定。”做完胃部分切除后,老人恢复了一段时间,慢慢身体好转了,在他家的小菜园里,还时常能看到杨克泉忙碌的身影,衣食住行都能自己动手,用邻居的话说就是“一点都不像是从鬼门关救回来的”。
二十多年过去了,老人依旧精神矍铄,“父亲作息规律,每天睡得早起得也早,待人和气,遇事不往心里搁,父母一辈子几乎都没有红过脸。”杨景生告诉记者,父亲一生经历坎坷,但是一直都待人和善,从不轻易动气,在他看来,父亲的长寿和良好的心态是分不开的。
这次手术也很成功,老人目前正在住院观察
12日上午10点,在济宁市第一人民医院,杨克泉家人签完字后,老人被送到了无痛内镜部,进行消化内镜下食管癌狭窄扩张及支架置入术。扎针、放导丝、输液、输氧、打麻药……整个手术有条不紊地进行着。“老年人手术的风险加大主要体现在麻醉上,老人的血压要保持平稳,输液的量控制得很严格,麻醉后的管理更是要一丝不苟。”医院无痛内镜部副主任侯景栋表示。
入院后,经过详细的全身检查后,医生对老人的身体状况进行了整体的综合评估,发现这位百岁老人身体多项功能都不错,但心脏有点问题,万一发生意外心脏骤停,老人就有可能下不了手术台。
“当时我们也有些紧张,但综合起来成功的几率还是比较高的,为了提高患者以后的生活质量值得冒险一试。”市一院消化内科主任汲书生说,消化内镜下食管癌狭窄扩张及支架置入术是很成熟的手术,只需要半个多小时就能完成,一年科里要做上百例,但是百岁老人做手术还是头一次,属于风险极高的手术。“尤其患者在80多岁的时候做过胃部分切除手术,所以胃部大小有变化,放支架的时候,推送器械的进入和展开有一定难度,这些都是需要克服的难点。”
为了确保老人手术顺利进行,科里组织了多次院内专家会诊,也请了最有经验的麻醉师为老人进行全身麻醉,制定了详细周到的手术方案。12日,手术进行得非常顺利。目前老人已经恢复清醒,正在住院观察。
