一位癌症病人的就医样本
在大医院看病花钱太多太折腾
《决定》允许医师多点执业，改革医保支付方式，健全全民医保体系。加快健全重特大疾病医疗保险和救助制度。从乡卫生院到市级医院再到省级医院，63岁的周口患者彭兰(化名)经历了一连串的折腾，经过家人和她共同的纠结，最终在某省级医院做了结肠切除手术，但是为了节省费用，最终又回到市级医院去做化疗。她是一位结肠癌患者，在这场不算小的就医过程中，她最大的感受是：“在大医院太折腾，花钱太多。”而惠民的新农合的重大疾病政策，她始终没有机会享受到。 郑州晚报记者 张华 张竞昳/文
求医：办入院手续，家人忙活近一星期
两年前就开始拉肚子，断断续续，疼的时候去村里诊所吃点药，花个5块、8块钱，不疼就不管，整日劳作在农田的周口农民彭兰和很多乡邻一样，生病怕花钱，根本不敢去大医院，更没有去做过体检。在10月中旬，她突然腹痛难受，被女儿拉到乡卫生院做B超，初步检查为结肠癌。
越过县医院，她直接到周口市人民医院，花700多块钱做了检查，最终确定为结肠癌。托医院的熟人打听，称按照新农合重大疾病的政策走，只要交6000元就可以治疗。
从2013年3月1日起，河南省新型农村合作医疗(以下简称“新农合”) 把乳腺癌、肺癌、唇裂等18个病种相关治疗纳入农村居民重大疾病医疗保障范围。以乳腺癌为例，省级救治医院定额付费1.6万元，而患者只需按照标准一次性缴纳35%即5600元，如果治疗费用超出了定额的1.6万元，这些费用由定点救治医院承担。如果是在市县级救治医院治疗，费用则更低。
“是不是省里的医院治得更好？”家人商量，省里的医疗水平肯定比市里高，从市里转到省里，即使报销比例降低，应该也不会多花太多钱。不过，让彭兰没想到的是，仅仅办理入院手续，她就忙活了近一个星期。
选择：按重大疾病转诊，医院不接收
在家人的建议下，她来到郑州市某省级医院就医，按照新农合转诊办理入院手续。彭兰的女婿专门请假从老家来到郑州，带着县医院开的转诊手续，可在医生那里卡壳了，称不能按照重大疾病转诊，要不回市里，要不就按照普通疾病转诊。
为啥不能按照重大疾病转诊？医生的回答是，按照重大疾病，费用是定额，在治疗中只能用基本的药物，许多进口药特效药不能用，而且部分医疗器械不能用，更关键的是，如果超出定额费用，多出的钱要由医院承担。
最终，彭兰托关系找熟人，先按照重大疾病进行收治，再回县里办普通转诊手续，等全部忙完这些手续，已经在郑州等了近一周时间。
手术：医生可去当地做但不能保证术后效果
办了入院手续，又开始等待做手术。手术前，医生开始谈准备工作以及费用，称整个手术前需要保证卡上有4万元，整个治疗下来可能需要4万到5万元，新农合大概能报销一万元。
“这么贵啊？周口才让交6000元。” 彭兰和老伴、女儿，听到费用后有点吃惊，多出的2万多元，对于一个普通靠种地吃饭的农民家庭来说，相当于一年的收入，还是农作物收获较好的年头。
全家人商量之后，想出一个对策：“人回周口，让主治大夫去开刀，能省钱还能治好病。”当家人找主刀大夫商量时，这位大夫称，他和周口等多家医院也有业务联系，他私下也可以去周口做手术，而且站完手术台，他就任何事情不负责。
这位主治大夫答应的抽空去做手术，在医疗行业内被称为“走穴”。
费用：手术花钱不多药费贵
经过再三的商量，彭兰和家人最终还是决定在该医院做手术，术前检查花费了近万元，其中包含CT和核磁共振，核磁共振一项收费1600元。
手术前，医生征求意见是做微创手术还是开腹手术，称效果一致，只是开口大小。价格差距大吗？他们得到的答案是：“主要贵在药上。”管床大夫称，手术的价格都是固定的，微创和开腹只有五六百元的差距，真正花钱的是药和其他护理费用。
手术10多天后，彭兰出院了，结账时，总计花费4.3万元，新农合报销1.6万元，自费2.7万元。从收费项目上看，绝大多数的钱用于检查和药品。
（责任编辑：袁霓）
