在外打工的参合农民,看病就医报销不用再两头跑。记者日前从全省新农合跨省即时结报会议上了解到,我省已有21个市县与27家省外医院“结对子”,跨省即时结报将继续扩大范围。此外,目前我省已有13个县用二代身份证替代就诊卡,下一步二代证就医将在我省全面推广。
21市县可在省外即时结报
“主动或被动在省外医院看病的参合患者越来越多。如果不能即时结报,参合患者就诊后将面临着垫付资金多、报销手续繁琐、报销周期长等诸多难题。”省卫生厅相关负责人表示,我省是劳务输出大省,农民工多数在江、浙、沪等发达省份打工。实行跨省即时结报,就可以实现“在哪住院、在哪报销”“当天出院,当时报销”。
截至目前,我省共有21个市县与27家省外医院开展即时结报业务。到省外医院就医人次前五位是宿州市、马鞍山市、阜阳市、广德县、宿松县和滁州市;参合农民可以即时结报的医院主要为与我省邻近的江苏省徐州市、南京市的二甲以上公立医院,也有务工集中地所在的东莞康华医院和浙江湖州织里医院等。
“今年上半年,全省共有23322名新农合患者享受省外医院即时结报服务,实际补偿金额达14177.35万元。”这名负责人表示,还没有设立省外就医即时结报的地区,可主动根据参合农民的流向,选择基础设施好、硬件条件强、费用控制有效以及医德医技上乘的医疗机构,作为当地跨省即时结报的定点医疗机构。不过,已纳入我省预警管理的省外医疗机构不实行即时结报。
我省将推广用“二代证”就诊
实行即时结报前,不法分子利用假发票、假费用清单、假出院小结来套保、骗保的行为时有发生,给新农合基金带来一定的安全隐患。而现在,即时结报的病人,不再需要持材料回县里报销,而是由医院与新农合经办机构定期结算,可以有效减少套保、骗保行为的发生。
记者了解到,为了更好地防范和减少套保行为发生,我省正尝试就诊时不用就诊卡,只要“二代证”即可识别身份。目前,我省已有13个县试点用“二代证”替代就诊卡,下一步,用“二代证”就医将在全省推广。
此外,我省新农合信息系统已建成省、市、县三级平台系统,网络覆盖省、市、县、乡、村五级定点医疗机构和部分省外医院。已实现与国家新农合平台联网运行,与全省民政医疗救助信息系统无缝对接,今后还将实现与大病保险系统的对接。(杨晓玲、吴碧琦)
（责任编辑：秦静）
