自治区人民医院门诊部排队挂号的市民。记者 黄旭东
你认为治疗感冒花多少钱合理？从调查问卷得出的数据分析，近四成感冒患者需要花费百元左右。昨日，记者走进诊所、社区卫生服务中心、医院门诊部了解治疗感冒费用情况。由于患者病情、采取治疗方式不同，所需花费也不同。普通感冒处方药三天剂量花费为二三十元，输液则为每天五六十元。
药物 配药最便宜不超十元
“蜜炼川贝枇杷膏售价13元6角，京都念慈庵和黄氏响声丸分别售价20元5角，这是服务中心呼吸系统疾病常用药最贵的三种。”噶玛贡桑社区卫生服务中心药房工作人员次旦介绍，该服务中心的药物均为“零差价”药品，所以价格比较实惠，社区居民可直接购买。
该服务中心全科医生格桑介绍，他开出的最便宜感冒药处方不到10元。“根据患者病情，我首先考虑配药，既经济实惠而且疗效不错，最便宜不到10元，最多也不超过30元。”格桑说，基本会为患者配足三天的药量。
在位于五岔路口的钟健诊所内，感冒的杨女士正在就诊。经诊断后，该诊所医生钟健建议为杨女士配药。十几粒花花绿绿的药片及两盒消炎药，杨女士共花了55元，这是三天的药量。“她主要是由于上呼吸道感染引起的咽喉部发炎及咳嗽，像这种情况一般主张输液，但是患者工作太忙只要求配药，这样的药费并不贵算中等。”钟健说。
输液 病情不同费用相差大 在噶玛贡桑社区卫生服务中心，格桑分析两张输液处方单。一张是儿童3天输液的处方，花费共计37元，平均每天12元；一张是成人5天输液的处方，花费共计66元，平均每天13元。格桑介绍，两张输液处方的用药完全相同，儿童小剂量用药。由此可以看出，在社区卫生服务中心输液，平均每天花费仅十几元。
31岁的旺姆感冒一周，吃过各种治疗感冒的药物无效后，她来到西藏阜康医院，虚弱的她要求医生为其输液“医生，给我开一天输液吧！”随后，该院内科主任医师刘达金为其开出一天药量的输液处方单，共计花费109元。“都是些治疗普通感冒的药物，如头孢、先锋等，没有特殊用药。”刘达金解释，一般会根据患者要求开药。
在自治区人民医院呼吸科门诊部，二三十人排起了长队，队伍中不时传来咳嗽声，主治医生米玛说：“最近天气突变，感冒的患者多了近一倍。”在该院输液每天大概花多少钱呢？米玛为一名感冒开出三天药量的输液处方单，共计花费267元，处方单上有注射用头孢、利巴韦林、地塞米松等药物。“输液花费上百元很正常，而且并不算最贵，开药可能要便宜些，有些处方二三十元就够了。”米玛说。
肌注 被多数患者“拒绝”
记者通过走访了解到，感冒后选择吃药的患者最多，其次是输液，只有很少的患者选择肌注。“在患者发烧或头痛等局部症状特别严重时，医生会采取肌注方式治疗，如打一针退烧针或止痛针，但是很多人都因为疼痛而拒绝肌注，所以较少的患者选择肌注。”刘达金解释，如一些止痛药物就常用肌注方式注射。
周氏诊所全科医生李宝庆说：“得了感冒来看病的患者基本不会选择肌注，即使患者的病情及体质比较适合肌注，也因为害怕疼痛等原因拒绝肌注。”在就诊时，只有部分病情较严重的成人患者会选择肌注。
格桑介绍，医生总是遵循“能吃药不打针，能打针不输液”的原则治疗，但是有些患者为了尽快减缓症状选择直接输液，对病情并无益处。“还是建议感冒患者首先用药，没有效果后再谨慎选择其他治疗方式。”格桑提醒。
医生解读 “感冒后输液好得快”“感冒了吃药对我没用”……其实，很多人对于感冒的治疗存在错误认识。之前，由于人们用药习惯错误，造成很多人在感冒后依赖抗生素，甚至有些人认为不输液就治不好感冒。近期，我国确定了安全用药十大原则，今后将遵循“能吃药不打针，能打针不输液”的原则。昨日，记者走进市区各大医疗机构了解目前人们对感冒治疗的误区。
患者主动要求输液
昨日下午，西藏阜康医院就来了一名主动要求输液的患者，她一进诊室就跟医生说：“我感冒了要输液，吃药已经不管用了。”经过诊断发现，该名患者为上呼吸道感染引发咽炎，不需要输液。但是，她极力要求医生为她开输液处方单并指明要输青霉素。
据刘达金介绍，经过会遇到这样的患者，他们对自己的病情很着急。“哪怕只是轻微的感冒，他们也会主动要求输液。”刘达金说每次遇到这样的患者，总要耐心劝导，对是在不听劝导的患者，只能为其输液。其实，诊疗过程中发现，吃药比输液的康复速度可能更快些。
认为感冒可以“扛”
相对于主动要求输液的患者，米玛介绍了因就诊不及时拖延了病情的患者。50岁的洛桑来就诊时已经感冒近一周时间，症状比较严重，导致了肺部感染，最后确诊住院治疗。“这是比较典型的案例，但是确实有一些患者拖着感冒不治疗，他们认为自己可以‘扛’过去。”米玛说，这是非常典型的错误认识。
米玛解释，感冒病毒存在于体内无法治疗，但是可以对症用药缓解其带来的具体症状，等身体抵抗力提高后，感冒病毒自然会被消灭。如果一直不治疗，症状就会更加严重，最终加重病情。
多数感冒患者不需输液
格桑介绍，大部分感冒患者是不需要输液的，但是他们已经习惯一感冒就去输液。“一般轻度感冒，患者根本就不需要输液或打针，只需遵循医嘱适当服用一些口服药即可痊愈。”格桑说，不对症输液或打针反而有可能诱发患者其他疾病发生。（记者 赵越）
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