“全面破除城乡（区域）二元结构，加快全区域城市化和城乡（区域）一体化发展进程”是南京第二阶段综合改革7大任务中的第四项任务，在市委十三届七次全会出台的《关于实施综合改革工程第二阶段重点任务的意见》（讨论稿）中，这项改革需要在7个方面取得突破，分别是推进社会保障一体化、实行交通和水务一体化、加快户籍制度一体化、深化农村产权制度改革、构建新型农业经营体系、深化新市镇综合改革、健全南京都市圈协同发展机制。
这些改革中，城乡医保并轨、全市域户籍互迁、全面放开远郊区落户限制、取消在宁高校应届毕业本科生落户限制等成为人们关注的焦点，市民对此充满期待。改革将为南京发展和城乡居民带来哪些利好，如何推进才能让改革真正“落地”，记者采访了相关专家和人士。
城乡医保差距将逐步缩小
六合区竹镇镇大泉村55岁村民圣永喜患有直肠癌，去年9月3日住进六合区人民医院，10月28日出院，目前还在医院定期做化疗。“手术加上化疗费用等，总共花了8万多元钱，我参加了新农合，按照政策可以报销70%。”他说，如果能与南京居民享受同等的医疗保险待遇就好了，按照南京市城镇居民医保政策，直肠癌属于门诊大病，医保范围内费用可报销80%。
据了解，目前，南京市主要有3种基本医疗保险制度，分别是职工医保、居民医保和农村新型合作医疗。它们的管理机构、筹资标准和保障水平都不相同，参保“碎片化”、管理“多头化”带来很多问题。“从全面破除城乡二元结构，推进社会保障一体化的角度，有必要逐步缩小不同医保政策之间的差异，逐步实现‘并轨’。”市人社局相关负责人说，由于新农合与居民医保的筹资标准和保障水平差异相对较小，因此，今年南京市有望启动两者的“并轨”工作，使城乡居民公平享有基本医保待遇。
省社科院研究员陈颐说，目前，南京已实现社保制度全覆盖，南京综改方案中不仅强调城乡医保并轨要由制度全覆盖到人群全覆盖，还提出要逐渐缩小城乡保障差距，加快推进城乡居民基本医疗保险制度并轨，将有利于实现公共服务均等化，体现医疗保障制度的公平性。
“逐步建立多层次的医疗保险体系，不光要有基本医疗保险，还需配套大病医疗保险，这样才可缓解群众反映强烈的‘因病致贫、因病返贫’问题。”陈颐表示，期待南京出台更加具体、可操作的细则，在城乡医保并轨上真正有突破。
先突破镇、郊区落户限制
杨昌华住在溧水城区，3年前他还是该区洪蓝镇养殖大户，农业户口。但娶了户口在城区的妻子，又在城区买了房后，现在他已是城里人，拿到了城镇户口。“今后孩子也会是城里人。”杨昌华说，现在溧水农村人要想在镇上或城区落户，除了和城里人结婚、在城里买房这两个办法外，没有其他途径，他姐姐、姐夫一家想落户镇上，至今还没办成。
让杨昌华姐姐烦恼的城乡户口互迁壁垒，有望在第二轮综改“加快户籍制度一体化”改革中打破。“这项改革，南京的突破力度在全国都算大的，如实现全市域户籍互迁、推进农业转移人口市民化等。”省委农工办主任诸记录说，现在农民工作在城市，户籍在农村；自己在城市，家属在农村；年轻时在城市，年老时在农村的现象，已成为一大社会问题，不利于社会稳定。户籍改革各地情况不同，要因地制宜、因市制宜、因区制宜。南京现在只是出台了一个改革方向，具体各个区、城区、郊区落户条件怎么制定，还需细化，像高淳、溧水、浦口、六合、栖霞等郊区，落户可全面放开，不要限制。
诸记录还建议，南京主城区落户可采取居住证制和积分制相结合办法，长期在城市居住工作生活的，应得到和原住民大体相等的基本公共服务和保障，在此基础上探索积分管理办法，买房、优秀工作者、紧缺技工、自主缴纳社保等，都可以考虑加分。
“城乡户籍一体化，除了放开镇的落户外，高淳、溧水等郊区落户也要放开，这对南京城镇化进程有帮助。”南京大学党委书记洪银兴说。
8市共推“绿色青奥”区域大气保障计划
2013年岁末，12月20日，第七届南京都市圈市长联席会议在芜湖召开，当天会上成立了旅游、交通、文化、信息等7个专业委员会，都市圈8市在这7大领域的协同发展将因此迎来新机遇。
“说实话，前两年还有点务虚，这两年越来越务实。尤其这次信息专委会的成立，各城市信息中心都来人了，这样的专委会今后才能真正发挥作用。”芜湖市一多年参与都市圈推进工作的人员直言，南京这次把“健全都市圈协同发展机制”纳入第二轮综改，除了对区域协同发展的重视外，更重要的是应借此重塑区域“盟主”地位。
中科院南京地理与湖泊研究所中心主任陈雯牵头制定南京都市圈发展规划，在她的理解中，南京在都市圈协同机制建立改革上的突破，对重塑南京“长江国际航运中心”地位有很大帮助。
曾经沿江有四大国际航运中心，上海、南京、武汉、重庆，现在国家交通部正规划的长江经济带中，沿江国际航运中心有把南京忽略之势，而整个长三角南京的区域优势特殊，完全有条件担当更重要角色，推动都市圈发展将加快这一新角色的定位。
都市圈协同发展的改革，也将给8市百姓带来福祉。第七届南京都市圈市长联席会议上，新成立的环保专委会8市环保局长现场承诺，要共保一个蓝天，在去年亚青会8市成功实施“区域蓝天行动”基础上，继续联防联控，应对大气污染，并商讨“绿色青奥”区域大气环境保障计划。
“应建立更高层面的协调机制。”省发改委区域处处长陆健康说，南京都市圈是国内唯一跨江苏、安徽两省的都市圈，更高层面的协调机制在跨行政区域合作上能更有效发挥作用。据悉，南京都市圈规划现已上报国家战略。（韦铭 肖姗）
（责任编辑：石兰）
