“一早8点,急诊才看到昨天晚上8点挂的号。这一宿,急诊大夫累得脸都绿了,家属们也怨声载道。住院部大夫每天中午休息时间下来突击门诊,9点下班的要夜里12点才能走,所有人基本没有公休,可还满足不了需求,辛苦的同时还要遭受埋怨。谁家儿女上班累成这样,都会心疼吧!互相多理解吧……”
这是市儿童医院一名医生在自己微博上的倾诉,道出了该院乃至全市所有儿科医护人员的心声。
每年12月份到转年2月都是儿科就诊的高峰期,去年底到今年初,由于天气等原因就诊高峰更是格外明显。作为天津市唯一一家三级甲等儿童专科医院,每天门诊量高达四五千人次,医院里人满为患。看病的人多,自然就意味着等待时间长,着急给孩子看病的家长难免牢骚满腹。医生护士也是一肚子委屈,人手不足,超负荷的付出却得不到认可,每天加班加点还得受着家长的埋怨甚至辱骂。
[现场景象]
爆棚的急诊区
“哇哇”、“我不输液”、“我要回家”……上周一上午9点,记者来到儿童医院,还没踏进儿科急诊室的大门就听到了孩子们的吵闹声、哭泣声和哀求声。进到急诊区里,每张输液床旁都挤满了人,妈妈、姥姥、奶奶抱着正在输液的宝宝,哄睡觉、喂零食,一脸憔悴地忙活着。刚过“百岁儿”的圆圆头上扎着头皮针,躺在妈妈的怀里睡着了,圆圆妈妈无奈地说道:“好几天了,孩子总是不退烧,吃了不少药也不管用。知道儿童医院人多,可还是觉得上这来踏实。凌晨5点我们就来挂号,可到了医院一看许多人比我们来得更早,这不刚刚才输上液。”输液的孩子多,等待输液的孩子更多,而且几乎每个孩子都有至少两个家长陪同。记者身边就有几个抱着孩子的妈妈正焦急地等待着床位,一旁的老人手里拎着奶瓶、尿布,随时准备帮忙。虽然输液室已经安装了叫号系统,但焦急的家长们显然还是担心自己孩子被落下,干脆就把护士站“包围”了。
一个个家长抱着孩子风风火火来到急诊室,诊室里放眼望去都是焦急的神情,医生、护士穿梭在人群中,永远是那么步履匆匆。急诊护士霍维娜一直在忙碌,刚做完一个静脉穿刺,下一个家长就抱着孩子过来了。“您把孩子抱好,扶好孩子胳膊,我会轻轻地操作,别太紧张。”嘱咐完家长,小霍又开始安慰孩子,“宝宝别害怕,男子汉要坚强,阿姨就是轻轻扎一下,有一点疼但不会很厉害,咱这是为了治病。”一边说着,小霍找准了静脉一针直入血管,还没等孩子挣扎就已经顺利完成了穿刺。“护士,我们孩子液快输完了。”患儿家长的话声刚落,霍维娜马上又向输液区跑去。
这边刚拔完液,抢救室医生又把霍维娜喊进了抢救室,这是一个肺炎的孩子,输液后出现了憋气症状,小霍赶紧协助医生给孩子吸痰、吸氧。看到孩子接受治疗后症状缓解,霍维娜对记者说,肺炎的孩子输液过程中需要随时补水,家长没注意大夫的嘱咐,给孩子喝水太少,还好情况并不严重。
[一线护士]
没有没被累哭过的
一上午的时间里,霍维娜的脚步穿梭在急诊室的各个角落,不是在为患儿穿刺、拔液,就是在去穿刺、拔液的路上,没有丝毫休息的时间,也没有一滴水沾唇。趁着中午20分钟吃饭的时间,记者才跟她聊了一会儿。
霍维娜说道,她已经工作14年了,就拿输液、穿刺来说,一天得完成将近200人次,病人多时最多要完成300到400人次,即便是非常有经验的护士一天下来眼也都花了。辛苦什么的护士早就已经习惯了,一年到头哪天下夜班哪天就算休息了,放假什么的只能是奢望。曾经有一位护士因为父亲摔伤了想请一天假在家照顾照顾老人,可由于病人多人手不够休息的时间拖了又拖,到最后终于调好了班儿能歇了,老人的病都已经好了。这里的护士没有没被累哭过的,其实这都还能适应,让她们最难受的得不到患儿家长的理解。科里很多护士都挨过家长的打骂,一次有一个孩子因为气管炎输了一天液没见好转,家长一下子就闹开了,毫无理由地让护士罚站了两个小时,其实即便用药孩子康复也需要时间,哪可能立即就见效呢。小孩子血管本来就细,而且很多孩子多次输液后静脉穿刺非常困难,有的时候确实不容易一次成功,但有的家长一看穿刺不成就一个耳光扇过来了,还骂骂咧咧“你们干什么吃的”。每次自己或者是同事遇到这种情况,心里委屈也只能自己化解,告诉自己多去理解家长们,孩子病了他们也不容易。
[院方统计]
日门诊量最高6千人次
记者从市儿童医院了解到,该院核定床位521张,门诊设计日接待能力2000人次,但目前门诊量已经达到日均4500-5000人次,最高峰时日门诊量突破了6000人次,急诊每天接诊也达到700-900人次。这个时期的患儿大都是内科系统疾病,所以内科工作量最大,门诊量每天都在1500-2000人次。住院部早就得加床收治患儿,前几天因为需要住院治疗的患儿太多,该院把能抽调的病床都搬到了住院部,不得不临时买了20张病床应急。
不仅是市儿童医院,面对今年格外多的患儿,天津市各综合医院儿科,以及社会资本开办的儿童医院都处于就诊高峰。目前,医大总医院儿科日均门诊量达到600人次,一中心医院儿科日均门诊量达到300人次,北辰医院儿科日均门诊量达到350人次,天津新世纪儿童医院日均门诊量达到130人次,天津美中宜和医院儿科日门诊量达到40余人次。
院方梳理看病难现象原因
原因1
家长的不合理就医习惯
儿童医院副院长常诚介绍说,每年12月下旬到转年2月下旬,是儿童呼吸道感染和腹泻的高发期,每到这个时候儿童医院都会迎来患儿就诊高峰。去年末到今年年初,由于天气等原因,就诊患儿数量比往年更多。
患儿集中到儿童医院就诊,除了这里是儿童专科医院的原因,也与很多家长不合理的就医习惯有关。在前来就诊的患儿中,有不少在基层医院或者综合医院儿科都能得到有效治疗,可很多家长一看孩子病了就直奔儿童医院。此外,有的家长在孩子患病时表现得过度焦虑,一次治疗后发现孩子不退热而反复就诊,无形中更加重了看病难。
儿童医院急诊科负责人对记者说,现在急诊科一共有16名医生、63名护士,按照现在的就诊量来说人手缺编了一倍。所以大家只能是全年无休,自己孩子病了都不敢请假,有一次一位大夫发烧到39℃坚持不了想休息,硬是让她又坚持了3个小时才找到人手顶替。
拿夜班来说,一位大夫一晚上得看100多个孩子,真的是坐在那里一动不能动,一口水也不敢喝。因为大夫根本不可能去上厕所,你要是跟家长说等会儿我去上个厕所,家长要不就说:“看完我孩子再去,”要不就说:“大夫还上厕所。”家长的焦急心情医护人员都能理解,但理解应该是相互的,医生、护士也是人,希望家长们也能多少理解一些医务人员的辛苦。
(责任编辑:石兰)