本来只是做个尿结石手术,却被告知摘除了左肾,32岁的广西女工卫间民的遭遇引起社会关注,深圳警方、卫计委今天均介入调查,卫计委以及当事医院对该事件也做出了初步回应。
32岁的卫间民来自广西贵港,这几年在福永一家玩具厂上班。今年8月24日一大早,突感腹部左侧阵阵刺痛,她就拿着医保卡来到定点的广生医院求医。“做了彩超,医生说是尿道结石,需要做个碎石手术。”卫间民说,因为手术费只有800元,觉得不是很贵,24日下午2时,她进了手术室,“当时有个护士进了手术室,她说我只是尿道结石,和肾没关系。”
从下午2时到晚上9时,昏沉沉的她仍然躺在手术台上,这时,“突然来了很多人,抽了一管血,说我的肾里面已经出血了,要切掉。”
在一再拒绝切肾手术后,卫间民询问医生到底怎么回事,“有个医生说,结石长得有点偏”。卫间民没得到想要的答案,她多次要求转院治疗,“医生说不切不行,不然活不到明天”。在医生的坚持下,卫间民最终签了手术同意书,手术室外她的前夫也签了字,手术得以进行。此后,卫间民的左肾被取出。
在卫间民的床头卡上,记者看到上面写着“左输尿管结石并左肾积水”。而在护士前台的手术登记册上,记者看到,24日卫间民做了“左输尿管结石镜气压弹道术”。经查询,这种手术是一种“微创腔内泌尿外科技术,有碎石效力强、时间短、操作简单、成功率高等特点,已广泛应用于尿路结石的现代微创治疗”。
事件发生后,深圳市卫生监督所高度重视,立即派出卫生监督执法人员到深圳广生医院开展调查。
据卫监所初步证据表明,广生医院为该患者进行左侧输尿管气压弹道碎石术期间,发生术中异常,邀请外院专家会诊并将会诊意见反馈患者及患者家属,患者同意为其施行左肾切除手术。卫生监督执法人员针对参与该患者诊疗过程的8名医生、7名护士、3名检验人员资质情况进行了查验,暂未发现其资质存在违法违规情况。
至于左肾去向问题,经查明得知,该患者被摘除的左肾目前仍由医院冷藏保存。目前证据尚无法证明该院存在非法买卖肾器官行为。卫生监督执法人员对深圳广生医院相关病历、《手术室病理标本交接登记本》、《检验科病理检验标本接收登记本》等证据进行了登记保存。下一步,卫生行政部门将进一步梳理证据,如发现违法违规行为将严格依法处理。对于该医疗行为是否存在过错,还需要医学专家作进一步鉴定。
与此同时,涉事的深圳广生医院也在今天召开新闻通气会,对事件作出说明。该院今天告诉记者,患者卫间民“左腰背部绞痛2月再发加重15小时”。急诊彩超发现:左肾结石伴肾积水,左侧输尿管结石,左侧输尿管上端扩张。诊断为:左输尿管上端结石并左肾积水,左肾结石。
对于当天的医疗救治情况,医院这样予以说明:2014年8月24日10时30分患者入院,入院后完善各项术前检查,告知手术风险并征得患者本人及前夫同意、签字、按指印后,于2014年8月24日14时48分在手术室进行输尿管气压弹道碎石术,术中发现左输尿管有大量大小不等絮状混浊物,明显水肿、充血,组织脆,上段有一颗棕黄色、不规则结石约8×6mm大小,结石周围肉芽包裹,与输尿管粘连,直视下使用碎石杆击碎结石,冲洗并取出碎石至体外,不保留碎石标本,在斑马导丝引导下左输尿管留置双J管。手术完后退镜时左侧输尿管撕脱。
发生上述情况后,当班的手术副主任医师立即将情况报告院领导,院领导非常重视,立即启动应急预案,暂停手术,请上级医院会诊,请广州中山大学医学院微创中心泌尿外科专家电话会诊。宝安区人民医院和中山泌尿外科医院泌尿外科专家到院会诊,到手术室查看了病人后,认为病情复杂,可以行自体肾移植、肾切除、回肠代输尿管手术,比较后最佳手术方案是左肾切除。考虑到器官切除的风险,专家非常慎重,给患者本人和家属充分告知病情、手术方式及风险,征得患者本人及前夫同意、签字、按指印后,在两位会诊专家的参与下在我院行左肾切除术,术中顺利,术后病情稳定,术后第二天已从危重病房转入普通病房。患者肾脏按病理检查要求仍然保存在医院。
对于患者在救治过程中发生的肾脏切除事件,院方表示“我们心情很沉重,向卫女士及其家属表示诚挚的歉意”。同时承诺,将积极保障卫女士的后续治疗,在患者康复出院后,该院愿意积极配合家属通过双方协商、相关部门调解、民事诉讼或者医院纠纷仲裁等途径,积极地化解双方存在的争议。对于患者或者其家属目前存在的困难,该院愿意尽其所力帮助,如果最终责任程度无法判定,医院也愿意配合家属通过医疗损害技术鉴定判定医院责任,鉴定所需费用医院愿意承担。
