近日,复旦大学附属儿科医院公布的一项历时15年的大规模流行病学调查发现:上海15岁以下儿童1型糖尿病发病率正以每年平均增长14.2%的速度上升,增速明显高于国际平均水平。从地域分布来看,郊区增长高于市区。而且4岁以下儿童占新发患儿比例达22%。
1型糖尿病以往又被称作胰岛素依赖型糖尿病,多发生在儿童和青少年。绝大多数情况下,患者一旦发病即意味着胰岛分泌胰岛素的功能遭到绝对破坏,需要胰岛素终身治疗。该项调查由复旦大学附属儿科医院牵头,上海市疾病预防控制中心、上海交通大学附属儿童医院等多家儿童专科医院、新华医院等40多家单位参与。在对上海市区和所有区县15岁以下儿童糖尿病历时15年的数据进行大规模流行病学调查中发现,男孩的年发病增长率达16.1%,高于女孩的12.5%。过去15年间的平均发病率为3.1/10万,与我国以往的儿童糖尿病高发地区北京基本持平;而2011年上海儿童1型糖尿病的最新发病率已超6/10万(男6.59/10万,女6.15/10万)。
调查还发现,如果将上海划分为内、中、外三个区域,郊区的年发病增长率达18.2%,高于市区的13%。
另一个值得警惕的现象是4岁以下儿童占新发儿童糖尿病的比例达到22%,发病率增幅最快的年龄组为0-4岁组女童年均增幅20.8%,5-9岁组男童年均增幅19.7%,预示着上海儿童1型糖尿病正呈现低龄化的倾向,对临床合理控制儿童糖尿病提出了新的挑战。复旦大学附属儿科医院内分泌遗传代谢科主任罗飞宏教授介绍说,儿童糖尿病之所以需要格外关注,是由于其具有不同于成人糖尿病的特点。儿童正处于成长期,生活饮食均不规律,不断波动的血糖也在智力发育、学习能力等方面影响着儿童的健康成长。1型糖尿病患儿如果不坚持使用胰岛素治疗,容易在短时间内发生急性并发症“酮症酸中毒”,从而危及生命;而每天测血糖和多次注射胰岛素对患儿来说也是一种痛苦,很多糖尿病儿童因此心理存在巨大的阴影,有的患儿在校期间担心受到歧视,甚至不敢注射胰岛素,这给患儿的血糖管理带来极大不利。此外,患儿家长也处于长期焦虑之中,超过10%的家长患上不同程度的忧郁症。
（责任编辑：秦静）
