昨天是第16个世界癌症日。上海市疾病预防控制中心以迄今累积10年的全市性癌症发病、死亡、现患和生存资料的完整资料分析指出，本市癌症发病老龄化程度有所提高，癌症发病上升趋势趋缓、死亡持续下降，癌症生存持续改善。
癌症发病上升趋缓
本市自2002年起将癌情系统性监测的范围从市区扩展到全市，目前已累积了完整的10年的全市性癌症发病、死亡、现患和生存资料，市区资料则已累积了39年。针对以上资料的深入研究分析，提示了3个值得关注的变化点：
■ 人口结构的老龄化是导致本市癌症发病率、死亡率持续上升的首要原因 以癌症发病年龄日趋老龄化作观察，全市各类癌症患者诊断时的平均年龄从10年前的64.17岁，增长到目前的65.01岁；常见癌症中肺癌患者诊断时的平均年龄从68.28岁增长到68.99岁，大肠癌从66.35岁增长到68.01岁，女性乳腺癌从55.65岁增长到58.08岁。
■ 癌症发病上升趋势趋缓，死亡持续下降 如果去除人口老龄化因素，近10年来本市的癌症标化发病率仅上升6.7%，标化死亡率却还下降了12.3%。而1992年至2001年的10年间，本市市区的癌症标化发病率上升了15.9%，标化死亡率只下降了5.1%。
■ 癌症生存持续改善 目前全市的癌症五年相对生存率比10年前增长了25.8个百分点，上升的幅度达到了90.5%。总体癌症的五年相对生存率与75岁以上病例的数值非常接近，与发病年龄老化的关系更为密切。
男性发病高于女性
市疾病预防控制中心最新(2011年)的癌情监测数据显示：本市一年共诊断新发癌症病例5.9万例，其中男性占53.3%，女性占46.7%。全市癌症发病率占418/10万，约为欧美发达国家的2/3。
每年每1000个上海人中就有4人被新诊断为癌症，平均每天新发162例恶性肿瘤。男性的发病率为447/10万，女性为389/10万，男性癌症发病的危险高于女性。
■ 肺癌是发病率最高的恶性肿瘤 它占所有新发恶性肿瘤的17%，发病率为72/10万；大肠癌位居第二，占到13%，发病率为54/10万。
■ 在男性中，肺癌、大肠癌、胃癌、肝癌和前列腺癌是最常见的癌症 男性发病第一位的肺癌占所有男性新发癌症的22%，发病率高达98/10万。
■ 上海女性最常见的癌症依次是乳腺癌、大肠癌、肺癌、甲状腺癌和胃癌 女性发病第一位的乳腺癌占所有女性新发恶性肿瘤的17%，发病率为66/10万。
肺癌死亡病例24%
■ 癌症是居心脑血管疾病后的第二位死因 全年(2011年)全市有3.6万人因癌症而死亡，其中男性占60%，女性占40%。全市癌症死亡占所有死亡原因的32%，因癌症的死亡率为254/10万，其中男性的死亡率为307/10万，女性为201/10万，男性癌症死亡的危险亦高于女性。
■ 无论男女，肺癌均居癌症死亡的第一位 肺癌占所有恶性肿瘤死亡病例的24%，男性肺癌死亡率高达87/10万，女性高达35/10万。除了肺癌，男性最常见的癌症死亡原因还有胃癌、肝癌、大肠癌和胰腺癌，女性最常见的癌症死亡原因还有大肠癌、胃癌、乳腺癌和胰腺癌。
目前本市共有29.9万存活着的癌症患者，现患率为2.1%，男性现患率为1.8%，女性为2.4%。在这些存活的病人中，乳腺癌是最常见的恶性肿瘤，占16%，其次是大肠癌、胃癌、甲状腺癌和肺癌。
五年相对生存率54.3%
根据市疾病预防控制中心对23.6万恶性肿瘤患者的随访资料的统计分析表明：目前全市的癌症五年相对生存率为54.3%(即本市的癌症患者群体在明确诊断后能够存活5年的概率是同性别同年龄构成的一般人群的54.3%)，男性的五年相对生存率为46.9%，女性为62.8%，男性患癌后的死亡风险显著高于女性。
与欧美地区报道的数据比较，其差距已进一步缩小，但比美国的平均水平仍低了11个百分点。
■ 各类癌症五年相对生存率，男性以前列腺癌最高(111.6%，比同龄一般人群的死亡风险还低)，胰腺癌最低(9.6%)，肺癌和大肠癌分别为20.3%和72.3%；女性以甲状腺癌最高(99.8%)，胰腺癌最低(10.8%)，肺癌、大肠癌和乳腺癌分别为22.11%、70.1%和91.5%。
4条癌症防治提示
今年国际抗癌联盟确定的世界癌症日主题为“癌症防控目标 实现并不遥远”。上海市疾病预防控制中心给出4条癌症防治健康提示：
■ 倡导健康生活方式 研究发现经济越发达、城市化水平越高的地区，除了人口老龄化之外，吸烟和西方化膳食等不健康的生活方式造成的癌症比例越高。2014年世界癌症报告指出，只要能够普遍采取的健康生活方式，就可以预防接近50%的癌症，健康生活方式包括不吸烟、避免被动吸烟，健康平衡的膳食饮食和积极的身体活动。
■ 注重癌症早期发现 癌症除了预防，还可以早期发现及时诊治而获得治愈的机会。人从一出生起就应得到定期的体检；中青年职业人群要定期参加体检，接受每一项检查；退休人群，应密切关注并积极参加社区组织的大肠癌筛查、妇科病普查和65岁以上老年人体检等免费的公共卫生服务项目；事实证明能起到及早发现癌症的作用。
■ 使所有癌症患者得到有效治疗 随着医疗技术的进步，本市二级以上医疗机构对于绝大多数癌症能够提供规范的诊疗措施。广大患者应到正规的医疗机构接受规范治疗，以免延误病情，加重痛苦。
■ 最大限度提高患者生存质量 消除公众对癌症的错误认知，鼓励癌症患者积极寻求支持、理解和帮助，获得及时规范的诊疗、康复保健、心理支持和姑息治疗，从而改善生存质量，提高生存率。(记者 施捷)
（责任编辑：袁霓）
