省中医院呼吸二科主任武蕾正为患者做检查，她提醒大家治疗咳嗽应避免进入误区。 周文平摄
河北日报、河北新闻网记者周丽
立春之后，气候干燥，气温多变，加上雾霾天、空气污染等因素，使咳嗽成为不少市民的健康烦恼。近日公布的中国家庭止咳误区报告中显示，在600多份调查问卷中，近七成受访者存在用药不及时的情况，对咳嗽的治疗存在较多误区。省中医院呼吸二科主任武蕾提醒大家，引起咳嗽的原因有很多，治疗上不能一概而论，应该分型施治，避免进入治疗误区。
误区一：不辩证选药
“咳嗽是一种常见的症状，人群中较为普遍。虽常见，可也分为很多型，患者要认清楚自己属于哪一型，才能对症下药，有效地治疗咳嗽。”武蕾表示，引起咳嗽的原因有很多，医学上根据咳嗽时间的长短把咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽是指咳嗽在三周之内，常见于感冒、急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢支急性发作、哮喘等疾病；亚急性咳嗽是持续3-8周的咳嗽，常见于感冒后咳嗽、细菌性鼻窦炎、哮喘等疾病；慢性咳嗽是持续时间>8周以上的咳嗽，常见于咳嗽变异性哮喘、上呼吸道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃－食管反流性咳嗽等疾病。
“咳嗽的原因如此之多，治疗上不能一概而论，应该分型施治。”武蕾说，中医根据咳嗽的特点，又分成了不同的证型，常见的类型有风寒袭肺证、风热犯肺证、风燥伤肺证、痰湿蕴肺证、痰热郁肺证、肝火犯肺证、肺阴亏耗证等。不同的证型其治疗方法药物也不同。
误区二：咳嗽忍一忍就能扛过去
调查中有39%的人表示久病成医后会选择自行调理，更有40.7%的人表示不会去看医生，选择“忍一忍，扛过去”。对此，武蕾表示，这种想法是不对的。
“患病之后，是否选择服用药物，要因人因病来定。”武蕾说，普通的感冒比如流鼻涕、轻微头疼、全身不舒服可以选择多饮水、休息、避风寒等一般措施观察，因为单纯的感冒有少数人可以在一周内自愈。但大多数人可能出现并发症，对于小孩和老年人还可以合并其他的疾病，以致延误病情。所以患病之后，还是建议去医院看病，让医师帮助你选择更合适的治疗方案。
误区三：滥用抗生素治疗
调查中发现，有80.2%的受访者会在咳嗽时选择服用抗生素，大部分受访者认为“咳嗽就是有炎症，需要服用消炎药（即抗生素）”。更有57.5%的受访者误认为抗生素针对的是病毒感染引起的咳嗽。
“滥用抗生素可以使细菌产生抗药性，也就是我们说的细菌耐药。”武蕾表示，因为细菌、支原体等感染导致的咳嗽可以用抗生素治疗，但咳嗽的原因有很多，比如病毒感染、过敏、物理化学因素刺激、药物的副作用都可以导致咳嗽，这些原因引起的咳嗽用抗生素治疗是不对的。是药三分毒，任何一种药多多少少都有不良反应，无故服药增加了产生不良反应的机会。
在碰到咳嗽时，很多人更习惯于快速
镇咳，把咳止住，但却不知强行服用止咳药，会导致痰液滞留在呼吸道内，引发二次感染，导致肺炎等更严重的呼吸道感染性疾病。
“在应用镇咳药前，应明确病因，针对病因进行治疗。”武蕾表示，镇咳药常用的药物有可待因、咳必清、右美美芬、咳平、甘草片等。对于剧烈无痰的咳嗽，例如上呼吸道病毒感染所致的慢性咳嗽或者经对因治疗后咳嗽未见减轻者，为了减轻病人的痛苦，防止原发疾病的发展，避免剧烈咳嗽引起的并发症，应该采用镇咳药物进行治疗。若咳嗽伴有咳痰困难，则应使用祛痰药，慎用镇咳药，否则积痰排不出，易继发感染，并且阻塞呼吸道，引起窒息。
误区四：一味迷信偏方
经过对中国家庭偏方使用情况的调查与分析发现，将近八成的受访者寻找并服用过偏方。受访者普遍认为“偏方”是民间智慧的体现，值得相信，持这一观点的人超过半数。
“偏方也要辨证施治。”武蕾表示，食疗方治疗咳嗽会有一定的作用。比如川贝是治疗痰热咳嗽很好的一味中药，在治疗咳嗽的处方中，经常用到这个药。橙子性味酸凉，具有行气化痰，健脾温胃，助消化，增食欲等药用功效；橙皮性味甘苦而温，止咳化痰功效胜过陈皮。咳嗽的时候服用川贝炖梨、盐蒸橙子有一定的作用，能起到辅助作用。但要注意一点，这两个食疗方，适合用于肺热咳嗽，对寒性咳嗽没有作用。
有专家表示，所谓的“偏方”鱼龙混杂，有些“偏方”甚至反而会加重病情，如吃生姜片止咳，可能会对喉咙产生刺激，导致咳嗽更加严重。因此如果一味地相信偏方，拖延了治疗，反而会得不偿失。
（责任编辑：石兰兰）
