专访
放开了药价
监管将更严
钱报记者问：去年4月份我省各大医院实施了药品零差率之后，让很多病人实实在在感受到了药价下降的实惠，这次取消政府定价是继药品零差率之后，又一还实惠于民的举措吗？
浙江省人民医院药学部主任吕良忠答：这个政策其实和零差率没有多少关系。零差率是解决医院里的药品依赖，是医药分家的重要一步，而现在的药价放开定价，是希望价格调整充分，能发挥市场机制。
从1996年开始，中国对药品实行三种定价形式，政府定价、政府指导价（最高限价）和市场调节价。
其中，纳入基本医疗保险报销目录的药品及少数生产经营具有垄断性的药品，实行政府定价或政府指导价，占市场总比例约23%；除此以外其他77%的药品都已由企业自主定价。
也就是说，这次改革的对象，是最后的23%，共涉及2700余种药品。
记者问：由市场说了算，医院的药还进行集中招标采购吗？
浙江省卫计委药械处处长吴朝晖答：现在浙江省公立医院的所有药品，全部实行集中采购，目前的平均采购价仅仅只是国家发改委核定的药品最高零售价的30%~40%。
今后，这些药品要进入医院销售，还是要进行集中采购的，采购时肯定要考虑到原来的历史中标价格。没有特殊情况，不会让它大幅度涨价。
记者问：市民担心药价放开后，会不会存在企业、药商、药店的黑箱操作，使得药价抬高？
吴朝晖：应该不会。这次取消政府对药品的定价，是贯彻十八届三中全会精神，更好地让市场在资源配置中发挥决定性作用的一个改革举措，这不是政府不管药价了，而是转变了以往的价格管理方式，让以前更多的行政干预变为由市场调节来形成药品价格。
这背后的原因，是虽然政府放开了药价，但是并不会放开对药价的监管。
接下来政府多个部门将多管齐下，加强对药价的监管。
比如加快推动二元定价机制的形成落实，一方面要完善药品集中招标采购机制，卫生计生部门要根据药品特性和市场竞争情况，实行分类采购，充分调动多方参与积极性，引导各类市场主体有序竞争；另一方面要强化医保费用的控制，医保部门要研究制定医保药品支付标准，做好医保、招标采购政策的衔接配合，促进医疗机构和零售药店合理确定采购价格。
记者问：发生企业串通涨价怎么办？
吴朝晖：加强合理用药的监管和价格行为的监管。价格主管部门要健全药品价格监测体系，重点监测竞争不充分药品的价格行为，对价格欺诈、价格串通和垄断行为，要依法严肃查处。
（责任编辑：宋雅静）
