记者16日从陕西省政府获悉，2015年下半年该省将全面推行分级诊疗制度。“大医院规模应适当缩小，承担其他职能，基层医疗力量要加强，要让老百姓相信服务能力。”陕西省卫生计生委副主任黄立勋如是说。
2014年陕西省总诊疗量17508万人次，总出院量592万人次，分别较2011年增长19.5%和46.5%，其中县级以上医疗机构就诊人次和出院人次分别占67.8%和83.3%。大医院人满为患、一号难求，基层医疗机构、小医院门可罗雀，难以维持。
据了解，优质医疗资源过度集中在大城市、大医院，导致医疗服务体系中结构性问题凸显。分级诊疗制度旨在建立科学有序的诊疗秩序，引导优质医疗资源下沉基层，解决民众看病难问题。
黄立勋表示，分级诊疗主要解决基层医疗服务能力不高、缺乏民众信任问题，和大医院过度扩张、“高射炮打麻雀”问题，这项国家策略最终使得各级医疗机构各司其职，避免医疗资源浪费、方便民众就医。
大医院医生下沉至基层医院，帮助提升基层医疗力量的水平，让民众重拾信心；基层医院分流患者，减轻大医院工作量、精简规模，强化大医院疑难杂症“攻关”、医疗技术创新以及医疗人才培养功能。
据了解，西安市雁塔区与西安交大一附院建立医疗联合体，大医院确诊的慢性病、康复期患者及时向下转诊到社区医院，基层医疗机构确诊的急危重症患者可越级向上到大医院转诊。陕西部分市县已经积累了相关经验，高陵县2014年向上转诊病例仅占15%，向下转诊病例超过80%。
陕西省卫生计生委官方称，该省将在2016年形成较为完整的分级诊疗制度体系，民众仍拥有选择就医的自由。
黄立勋透露，陕西大部分乡村医生不具备医师资格，民众对基层医疗水平信心无法于朝夕间建立，政府将出台就医报销政策，用经济杠杆引导，分别提高、降低基层医院和大医院就医报销比例，报销差距不低于10%。
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