柏可林 摄
医保卡，用于支付药店购药和门诊医疗费用，是我国城镇职工基本医疗保险制度的重要一环，被称为百姓“救命卡”。可如今，关系民生的“医保卡”却被有些人当作挣钱的工具。只有加强监管，扎紧医保制度篱笆，堵住医保漏洞，利用法律法规手段，才能真正堵住医保卡倒药套现的黑洞。
记者走进一家复星大药房，正巧看到之前的一块摆放保健品的区域被单独辟了出来，涂料刷得雪白的货架上空空如也，三面展示柜围成了一个“凹”字型，天花板上垂下一块牌子“医保定点药品”。店员告诉《国际金融报》记者，为了杜绝药房不规范售药，有关部门特地要求药店辟出独立的“医保药”区块，严格区分可以使用医保卡购买的药品和其他药品、商品，分开入库、分开销售。“以后，一来顾客可以一目了然，哪些药是可以用医保卡买的，哪些是不可以的；二来，也规范了药房日常的工作，有时候遇到顾客‘软磨硬泡’想要用医保卡买保健品、生活用品的，也有了明确的拒绝理由。”
该店员还向记者透露，这样的“分区块”操作已经开始在复星大药房陆续开展，并且有望在其他药房得以复制。
药房和监管部门确实有意加强对医保卡使用的管理和规范，但是医保卡的漏洞却仍不是说堵就能立即堵上的。一位姓苏的年轻妈妈在母婴论坛上发帖求助，向其他妈妈讨教经验，看看医保卡除了买药，还可以做什么，响应的妈妈真不少。小苏有些抱怨地说：“我和我老公医保卡里面的钱差不多有上万元了，以前还可以在药店刷卡买奶粉，现在不行了，各位亲们，说说你知道的医保卡的用途，就把钱放在里面实在不放心。”一位妈妈回答说：“我也在苦恼啊，以前还可以刷医保卡买护肤品，现在都不行了。不过不要慌，可以问问身边有没有朋友要买保健品的，医保卡在药房买保健品是没有问题的。”
另一位妈妈也回答道：“看个别可以刷医保卡的药房有很多生活用品的嘛，油、纸、食品这些，不都可以刷，不过要自己去找这种药房才行。其实我觉得医保卡里钱多，也是个保障，人吃五谷杂粮总会有个不舒服，现在的药价贵得离谱，我前年患感冒引发卡他性中耳炎，买药花了一千出头，儿子这次的病毒感冒也花了近千元，有啥别有病。”
这边医保卡购物“风生水起”，那边医保卡套现又“风起云涌”了。想套现的人用医保卡从药店购买大量药品，然后卖给专门从事倒卖药品的“黄牛”变现，“黄牛”将药品再卖给需求方，形成所谓的利益链条。下一步，这张“救命卡”不知还会演变出什么花样来？“救命钱”又会流向哪里？
医保卡≠购物卡
“很多药店将经营范围扩展到其他非药类商品，优势就在于可以默许刷医保卡买单，不用付现金，再加上价格还比超市稍微便宜，不少人图方便，一般会顺手买一些日用品。主要是为了拉动销售额应对现在药店的激烈竞争。”一位不愿意透露姓名的药店工作人员说，“药店的工作人员知道这样做是违规的，为了避免处罚，他们不会向顾客开具列有明细的医保结算单。”
药店出售生活用品，其实最终的目的就是方便老百姓使用医保卡。可是在医保卡的使用上，记者发现一个普遍的现象，那就是出售的非药品价格都偏高。即使是使用医保卡购买这些产品，市民也多花了不少的冤枉钱。但是药店并不害怕，“这东西是贵，可是能刷医保卡，不是不用花现金嘛！”药店的工作人员如是说。
“医保卡也就一点钱，药店里恰巧也有这些东西，不用掏现金，刷卡顺手就买了。”刚参加工作两年的吴小姐对记者坦言。吴小姐告诉《国际金融报》记者，她也知道医保卡照例来说是不能用于购买生活用品的，但一般情况下她都会拿着卡在结账时“试着问问”。吴小姐年纪尚轻，很少生病，虽然医保卡里的余额不多，但在她看来，“不用也只是放着”。
虽然医保部门禁止用医保卡购买药品以外的物品，目前持医保卡到药房“打酱油”现象却并不少见。在部分医保定点药店购买日常用品，可以刷卡，购物小票上直接显示的是“中成药”，甚至是“消费”此类模糊的概念，有些顾客由于没有买完东西索要小票的习惯，药房便不给购物小票，这让有关单位无从查处。
药店为竞争拉动销售额而打擦边球，普通市民图便利，乱花医保卡的救命钱。“那这些药店能不能只卖药呢？”有市民提出这样的解决之道。不过，记者了解到，药店主营药品兼售其他商品，只要经过相关手续，确实没有违犯有关法律法规的规定，这就为店家违法刷卡提供了便利。而且只要不把医保结算单给消费者，医保部门就查无实据，也就处罚不了了。显然，这种现象的存在也暴露出医保卡管理制度部分环节的某些缺陷
记者辗转了解到，医保卡购物在操作上并不复杂，计算出实际购买金额后，再套用医保目录中的药名，使之总额相符就可以了。
医保中心的工作人员表示，按照规定，医保卡是用于门诊就诊和医疗消费的范畴，也就是说，使用医保卡是不可以购买非药品类的产品的。按照规定来说，不仅仅是药店卖非药品类的产品违规，就连个人使用医保卡购买非药品类的产品也属违规范畴。
监管人员说，社保部门明确规定，医保定点药店中不允许摆放和销售生活用品，如果药店规模较大，需要增加销售范围，那么一定要与“药品销售区”分开。前是“不允许”，后是“如果”？假如没有这个“如果”，是不是对于持卡购物者会少了一些诱惑？监管人员还说，会经常进行监督检查，但药店暗箱操作，给查处带来难度。
业内专家呼吁，有关部门应当积极宣传医保账户的功能与意义，帮助老百姓树立正确的理念，不可乱用“救命钱”；医保卡购物乱象反映出监管的薄弱，专项行动不可少，长期监管很必要，法律保障更可靠，只有严查、严打、严惩，才能让违规者不可为、不敢为。
能否买保健品
医保卡到底能不能用来买保健品，一直以来众说纷纭。
据统计，截至2015年6月30日，全国已涉及12个省市自治区全省或部分城市将保健食品纳入医保范围，江苏省多个城市更将健身消费纳入医保范围。
在今年年初乌鲁木齐市召开的政协会上，乌鲁木齐市政协委员、新疆济康医药连锁有限公司李德全带来两个关于医保卡使用的提案。李德全建议，改革职工医保管理制度，扩大职工医保卡的使用范围，允许职工用医保卡购买保健品、医疗器械、消字号产品。李德全表示，现在很多人处于亚健康状态，长期下去必然积劳成疾，老百姓希望医保卡资金除购买药品外，还需要购买预防疾病、缓解亚健康状况的保健品和医疗器械等，来保障自身健康，“发达国家早就具备高度的保健、预防在前，看病、吃药在后的意识，一百块钱买保健品，十块钱看病吃药，一块钱抢救，而中国人则恰恰相反，这种错误的健康理念导致乱吃药、滥用抗生素的现象剧增，直接威胁着广大人民的生命安全。这样，医保卡不但没有起到保健、预防的作用，更没有起到关键时刻救命的作用。”
这么说来，医保卡向保健品开放似乎有理有据，不过除了个别省市自治区开放了这一政策，绝大多数地区医保卡仍是不能用于购买保健品的。
针对刷医保卡购买保健品，记者对市民们进行了调查，有的市民认为使用医保卡购买保健品，甚至是其他非药品是合情合理的。王女士赞同使用医保卡购买保健品，她说：“家里老人年纪大了，像我们年轻人，医保卡里的钱用不完，要是可以用来为老人买些保健品，我觉得挺合理、挺好的。还有不少年轻人身体处于亚健康状态，工作压力很大，也需要保健品来补补身体。”
对此，另一位李女士也表示赞同。医保卡里每个月所存的钱，一部分是单位交的，一部分是个人交的，这些钱存在医保卡里是取不出来的，李女士认为：“医保卡里的钱是属于我的保险待遇，所以我可以随意支配，不买药，买保健品也行。”
按照规定，医保卡是用于门诊就诊和医疗消费的范围，也就是说，使用医保卡是不可以购买非医保药品目录上的产品。但是，药店刷医保卡出售保健品、生活用品，纵容冒名就诊购药，病历不记载或不完整等违规现象依然存在。
（责任编辑：杨淼）
