京冀医疗协同试水“燕达”模式
乘北京930路公交车到河北三河，跨过潮白河进入河北界，河东岸一片高大崭新的医疗建筑群拔地而起——这便是燕达医院，位于三河市燕郊镇的一家三级医院。
作为京冀医疗合作重点试行项目，燕达医院在两地政府的支持下，分别与朝阳医院、天坛医院、首儿所、北京中医院建立起紧密的合作关系。短短一年多的时间，已将“京津冀医疗协同发展”由概念转变为多方实质性的合作，在众多借势快速发展起来的一批医疗机构之中，燕达医院担负起了京冀医疗合作探路者及修路者的重任。
与此同时，在医疗资源的支持下，燕达医院开发了“医养结合”模式的养老健康项目，设立养护中心满足北京老人的养老需求。目前入住该中心的近800人中，京籍老人已占95%。
□关键词·养老
无须排长队当天可看专家号
“今天上午有北京来的专家吗？”11月18日一早，80岁的刘月娥(化名)在护士的陪伴下，来到燕达医院的神经内科门口等候就诊。从早上8点开始排队挂号，再到看病就医，刘月娥总共用时1小时50分钟。给她看病的专家是来自天坛医院的神经内科医生张玉梅大夫。
“最近手脚麻木的比较严重，护士推我来这里就诊，其实我自己也能走。”刘月娥是一名癌症患者，已经做过6次化疗了，目前就住在燕达医院的养护中心——燕达金色年华健康养护中心。刘月娥原住在北京，几次化疗和手术也都是在协和医院做的。说起为何会来燕达医院，老人家打开了话匣子。
“选择来这里，是因为心疼我两个儿子。”刘月娥原来一直在协和医院看病，由于挂号、取药、排队的时间比较长，两个儿子常常请假陪她看病。“儿子们工作太忙了，我看病的次数又多，实在是不忍心。”不想再拖累孩子，刘月娥将自己治疗的医院从城区转到燕郊。
刘月娥说，刚开始来燕达医院看病时，北京来的专家并不多，随着燕达医院与北京各大医院的合作多了起来，看病也方便了许多。“很多我们经常在网上看到的专家，在这里也能够找到。”而最让她满意的是，与北京大医院里患者、家属熙熙攘攘、排长队的情景相比，这里人少，几乎不用排队，服务上也更人性化。
刘月娥告诉记者，从她居住的燕达医院养护中心步行到医院只需6分钟左右，每月服务费4000多元，服务细致、周到，护士会按时带她就诊。“家里人看到我在这里，很放心。”
700余名京籍老人燕郊养老
刘月娥口中的“燕达金色年华养护中心”与燕达医院毗邻。
记者走进养护中心实地探访看到，这里根据入住宾客的身体健康状况，分别设置了自理区和半、非自理区。自理区按家居式花园洋房建造，主要接待健康的老人，生活设施一应俱全。
非自理区域按星级宾馆设置，分别有单间、两套间和三套间。对于非自理的高危宾客，养护中心铺设了生命体征遥感监测网，它能24小时监测老人的心脏、呼吸、血压等身体指标，一旦老人的身体指标出现异常，遥感监测设备将自动报警。值班护士接到报警第一时间赶到老人房间处置；如遇危重症，护士将呼叫燕达医院，实时派出专业急救医生或经绿色通道送至医院抢救。
据院方介绍，燕达金色年华养护中心总建筑面积约65万平方米，规划床位12000张，一期已建成约12万平方米、开放床位2300张，是一所集医疗、康复、养生、养老于一体的大型老年养护机构。
目前，燕达医院与养护中心均在承接北京医疗、养老功能方面有所成效。据国家卫计委统计数据，去年北京市内三级医院外来就诊患者达3036万人次，外来就医流动人口日均70万左右，其中人数最多的来自于河北省，约占23%。燕郊由于地理原因，紧邻北京，当地人口近70万，其中每日往返北京的流动人口约30万人，通过燕达医院自身的发展壮大，逐步吸引了京东乃至河北地区患病人群就近就医，一定程度上缓解了北京过于拥挤的就医现状。
而养护中心则满足了众多北京老人的养老需求，目前入住的近800人中，95%为京籍的老人，为缓解北京养老床位紧张这一社会问题做出了积极贡献。
报销流程繁杂医保体制待完善
京津冀医疗协同的推进让三地居民享受到更多的优质医疗资源，与此同时，也因为一些政策瓶颈尚未突破，让这种模式在落实中遇到了一定的阻力。记者了解到，尽管燕达医院作为京津冀合作医疗方面的先行试点，从而实现了京冀医保对接，但两地医保仍无法实现实时结算等。
燕达医院位于京冀交界之处的燕郊，其区域内的常住人口近70万，其中有超过30万人拥有北京医保但居住在燕郊。目前，燕达医院在医保资质方面被确定为：河北省直属医保，三河市城镇职工、城镇居民医保，三河新农合定点医疗机构，廊坊市、大厂县医保定点也已协调年内对接并按域内资格报销。去年9月底，北京市卫生计生委确定燕达医院纳入北京市新农合定点医疗机构。
院方表示，通过与北京优质医疗资源的合作对接，有越来越多持有北京医保卡的患者来到燕达医院看病就医，虽然医疗保险异地转诊制度能够解决异地看病问题，但现阶段医保体制尚不完善，报销流程设计得不合理，自行垫付的医药费较多，各项报销手续繁杂，时间周期很长，大约在3到4个月时间，患者报销一次药费可能要跑上好几趟，而对医保政策的一丝疏忽就可能导致无法报销，导致部分本已分流来的患者流失离院。也就是说，各地区医疗保险的不统一是造成异地就医结算问题的根本原因。
□关键词·生娃
猴宝宝建档不再犯难
走进燕达医院的产科，更像是来到了私立的妇产医院，环境整洁、清幽，患者也非常少。怀孕5周的孙女士已经在燕达医院成功建档。“都说生猴宝宝建档难，但在这家医院建档真的非常轻松。”
孙女士今年37岁了，家就住在燕郊。从家开车到医院只需10分钟的车程。谈及为何选择这家医院，孙女士说，“这家医院建档非常方便，环境也赞，像在北京的私立妇产医院一样。”同时，让孙女士更看重的一点是，医院设备齐全，还是北京朝阳医院的合作医院，预约专家非常方便。
这已是孙女士怀的第二个孩子。她生第一胎时是在北京妇产医院。回忆起当时排队产检的过程，孙女士直言不堪回首。“我们经常要在医院耗上一天时间，每次家人都要陪着我去产检，因为大家要分别排在几个队伍中，这样才能节省一些时间，家人受罪，我也难受。”
第二胎产检换到燕达医院后，孙女士觉得方便多了：“每次产检我都自己来，只要老公把我送到医院门口就行。”整个产检的过程，从挂号到看医生，只需1到2个小时，非常方便。
而费用方面，孙女士表示，即便不走公费医疗，这个价格她也能够接受。“费用会比一般妇产医院高一点。如果顺产的话，需要几千块钱。”
明年4月前建档有床位
随着猴年的临近，一些受“羊年”传统影响，推迟生育计划的家庭也加入了生育大潮，“猴宝宝”扎堆，建档难问题随之凸显。记者了解到，目前北京各大医院建档床位已明显出现紧缺，大部分医院在6月前已经没有床位了，而位于燕郊的燕达医院，在建档方面相对宽松得多。
据燕达医院妇产科医生介绍，“即便是在北京三甲医院生娃，都没有燕达医院条件好，这里有最理想的产科环境。”同时，孕妇从产前到产后都可以来医院进行咨询。目前，朝阳医院长期有3名医生和2名护士长在妇产科坐诊。每天还会有从朝阳医院过来的专家轮流坐诊。
产科和妇科的床位加起来有50张。
医生透露，目前，怀孕12周左右的孕妇都可在该医院建档，建档到明年4月前都有床位，相对其他医院来说，比较宽松。“除了燕郊和北京的患者以外，周边城市的患者，也有来我们医院就医的。”
每天可挂朝阳医院专家号
除了建档、产检比北京城区的医院方便，在燕达医院还能享受到北京妇产专家的服务。记者了解到，在燕达医院不仅妇产科有朝阳医院的专家坐诊，心脏呼吸等科室，都可挂朝阳医院的专家号。
截至目前，北京朝阳医院派出5名院级管理人员、6个科室13名医生以及7名护士长期在燕达医院工作，负责医务护理及心脏呼吸妇产普外等病区的管理及诊疗工作，同时派出19个科室62名临床医学专家定期出诊、查房及手术，基本实现覆盖京东百姓在燕达医院每天都能挂上北京朝阳医院各科专家号、看上病、住上院的需求。
院方表示，随着朝阳医院人员及技术的输入，燕达医院的医院管理和临床诊疗水平也得到了迅速提升，医疗质量与安全管理能力大幅增强。“合作一年后的门诊量同比2014年5月之前一年，增长了181%，住院人数同比增长196%，手术量实现同比增长217%。”
如今，燕达医院的医疗技术水平也有了迅速提高，已能够开展如乳癌根治术、腔镜子宫全切术、心内心外联合杂交手术、活体肾移植手术、前列腺癌起搏器植入术等高难度手术。
除了将合适的北京患者分流至河北燕郊享受“同质化”医疗服务之外，燕达医院还与朝阳医院之间打通急危重症的“绿色通道”，实现跨地域的双向联动转诊。今后，对于患者来说，在北京朝阳医院就诊后入不了院、排不上检查或手术的时候，可以自主选择由朝阳医院的医生开具相关证明，乘坐每日往返朝阳与燕达多趟的患者免费班车，前往燕达医院接受进一步的医疗服务。
随着京冀两地医疗协同的加速，如今的燕达医院正逐步成长为京东地区医疗机构的“领航者”，承担起三级综合医院应有的收治疑难危急重患者、提供多层次、大综合的医疗保障社会卫生责任。
与燕达医院“联姻”的知名医院
北京中医医院
合作形式共建诊疗中心
2015年11月1日，北京中医医院院长刘清泉与燕达实业集团董事长李怀共同签署了战略合作协议，并共同为“北京中医医院——合作医院”、“北京中医医院·燕达中医诊疗中心”揭牌。北京中医医院的多个国家级中医药重点专科，如中医脾胃病、中医肿瘤、中医皮肤、中医针灸理疗等领域的多位知名专家将长期进驻燕达医院，围绕“同质化”原则，承担和完成日常出诊、人才培养、中医学科建设等全方位临床及管理任务。
河北医科大学
合作形式结为附属医院
2015年1月16日，燕达医院与河北医科大学签署了协议书，成为河北医科大学非直属附属医院。2015年7月下旬首批河北医科大学临床医学与护理实习生转入燕达医院。
在建立附属医院关系后，除共同开展教学、医疗、科研协作和学术活动之外，双方还重点搭建极具人才竞争力和吸引力的平台。
朝阳医院
合作形式联盟共建
在科研方面，2014年10月底，燕达医院与朝阳医院，在燕达医院内筹建成功I期临床药物试验病房，在朝阳医院的主持下，开展了多项药物临床试验。依托燕达医院所属医学研究院自有的高通量基因测序技术，与朝阳医院病理科、生殖中心以及相关临床科室合作开展一系列分子诊断及基因检测项目。此外，在与朝阳医院合作周年活动中，燕达医院正式宣布设立了燕达医院联盟科研基金以及河北医科大学燕达奖学金基金会。
天坛医院
合作形式专科共建
2014年11月18日，燕达医院引进北京天坛医院的国家级专科资源，合作共建“天坛·燕达脑科中心”。北京天坛医院成立由神内、神外、介入、影像等专业7位顶级教授组成的专家委员会负责脑科中心的学科定位及发展规划，统筹相关专业技术的输出及专家团队的派驻。截至目前，北京天坛医院派出2个科室近10名管理人员、2名主任医师、12名周末出诊专家长期在燕达，负责出诊、查房、手术及医务护理等重要职能部门及神经内、外等病区的管理、诊疗工作。
目前，燕达医院神经内科、神经外科已成为京东地区脑病诊疗中心，门诊住院数量较前有近一倍的增长，在本地区率先开展了脑血管造影、栓塞及支架等介入手术、经鼻蝶入路垂体瘤切除术、微血管减压术、CT灌注成像、核磁共振功能影像序列及核磁波谱分析等先进的治疗及检查技术。
首都儿科研究所附属儿童医院
合作形式共建儿科疾病诊疗中心
2015年6月24日，在京冀两地政府的见证下，燕达医院与首都儿科研究所附属儿童医院签署了战略合作协议。2015年7月10日，首儿所的风湿免疫科、血液内科已成功搬迁完毕。同时首儿所还针对医院检验、检查科室的医务人员开展专业化培训，以期达到同质于北京儿科三甲医院的医疗医技水平。
2015年8月8日，首儿所·燕达儿科疾病诊疗中心正式成立开诊。目前“首儿所·燕达儿科疾病诊疗中心”整合了首儿所的优势专科，在立足京东地区儿童常见病、多发病的基础之上，设置有：普儿内科、儿童保健科、血液科、风湿免疫科、眼科及口腔科。在中心全面开展诊疗服务之后，还会根据区域内患儿的情况及需求，定期、不定期开设呼吸内科、皮肤科、消化内科、神经内科等专家门诊。
提示
北京患者如何在燕达医院就医？
第一步去社保所在地，办理一张异地安置的申请表。
第二步拿到申请表后，到燕达医院来盖章。
第三步盖章之后，拿到河北的社保中心去盖章。
第四步将盖好后的申请表，拿到社保所在地后，正式备案成功。
京华时报记者刘雪玉
