香港共有700多家养老院产业发达 养老护老有啥招?

　　香港松龄护老院集团以“爱老如亲”为理念，为老年人提供贴心专业的服务。资料图片

　　香港文化村专业护理安老院为老人庆祝父亲节。资料图片

　　有统计显示，香港65岁以上老人只有4%愿住养老院，但实际6.8%住进去了，远高于发达国家3%—5%的比例。主要原因是老人不想给子女增加负担，而且香港养老产业比较发达。全港共有700多家养老院舍，遍布港九新界离岛，共提供宿位7万多个。

　　文化村专业护理安老院就设在西环昌宁大厦的一楼、二楼，属于中高档，功能类似疗养院，里面设施齐全，环境整洁，现住80位老人，日常生活大多需协助。为了居住的私密性，有限的空间被隔成每人一间的小房，墙上贴了亲人的照片。住的面积不大，但该有的都有，包括医疗床、电视、电话，有无线网络、24小时冷暖空调。记者看到，两位拄杖老人在大厅交流康复技巧，有护士正给一位轮椅上的老人鼻饲。曾任护士的院长萧映霞告诉记者：“公立医院常派医生(访问医生)来巡诊，我们每周再请私家医生上门看病，老人有急病，职员也会带去医院。还有，这里吃得好，少吃多餐，每天5顿，多了下午茶和宵夜哩！”

　　香港养老院舍一般规模不大，床位少的20多张，多的几百张。“文化村”收费每月1万港元左右，根据每位老人不同的照顾需求而定。相对于香港高房租，这个收费不算高。该院由一家文化科技企业兴办，老板有服务社会的情怀，办院不以营利为目的。萧映霞说：“这里是老板的自有物业，收费才能集中用在提升服务上。如果租房办院，成本要高很多！”

　　社会办院 政府买位

　　“文化村”是社会力量办院舍的一个缩影。香港慈善机构、企业和人士关心老人福利，对养老事业的参与度相当高，大大分担了社会安老之责。

　　历史悠久的东华三院，在开办20余家护理、护养安老院之余，积极服务“居家老人”，在全港各区资助开办长者中心等。另一老牌慈善团体保良局，辖下有12家安老院舍，还办了多所长者支持中心、日间护理中心。不少私人捐建的安老院舍，以捐助人的姓名直接命名，例如戴东培护理安老院、郭罗桂珍护老院等。

　　香港耆康老人福利会、救世军、邻舍辅导会、博爱医院等各有数家安老院，提供政府资助宿位，供经济能力较低的老人优先使用。

　　社会参与并不意味政府的缺位。事实上香港政府对安老服务投入很大，管理到位。社会福利署一年的安老服务预算是66亿多港元，而且拨款占比逐年上升。

　　政府资助如何实施？通常是批出地皮并负责建设，再以合约形式外包给机构负责日常运营，政府为符合条件入住的每位老人提供大约每月1万港元的补贴，个人只需支付1000多港元。申请者需全港统一排队。由于宿位供不应求，排队达3年之久。

　　1998年开始，香港政府向私营院舍购买部分床位，同时促使私营院舍提升服务素质。一所养老院如果30%由政府买位，另70%自营床位也必须按较高标准来运营管理。老人要住买位院舍，也需排队。

　　创办于1989年的松龄护老院集团，9所院舍都列入政府买位院舍，集团共有1200个床位，400多名员工，人手相当充足，政府评估为甲级买位院舍。

　　香港民间如何申办养老院？牌照的审批和监管由社福署负责。条例规定具体明确，对楼宇面积、防火通道、设备等硬件要求很细，建材要防火，连房屋采光都有要求；人手方面，职员与住者的比例、需配备多少注册护士与社工，规定很严。对合规的开办申请，1至3个月内发牌照。之后经常被巡查，达标的才能续牌。

　　养老院收费，平均每月七八千港元，各类院舍各有不同。提供养老院配对中介服务的“长者家”负责人表示，全港养老院收费4000至2万港元不等，贫困老人可申请政府综援(综合社会保障援助金)来交院费，综援分不同等级，从4000多到7000港元不等，最高额的是伤残老人。不同老人进入同一院舍，收费也不同，这要看护理程度和床位等级。

　　香港政府对院舍进行精细管理。什么人可优先住进政府资助的院舍？十几年来香港采用国际认可的“长者健康及家居护理评估”工具，由专业评估员全面评估，使有限的资源用到最迫切的老人身上。2003年11月起，实施长期护理服务“中央轮候册”，经登记和评估的老人，由社会福利署统一编配服务资源，包括进哪家院舍，住何等床位。

　　居家养老 精准服务

　　香港的安老政策“以居家养老为本，院舍照顾为后援”。全港65岁以上的老人约110万，大部分选择在熟悉的家中安度晚年。为做好服务，香港政府想了许多办法，服务模式在实践中愈发成熟。

　　长者中心被称为居家老人们的“第二个家”。记者来到位于西营盘的西园长者中心，这里经常举办丰富的班组活动、社交联谊，还有不定期的理发、体检、一日游等，都引来“老宝贝们”争相报名。638名登记会员中，半数80岁以上。经理黄美施说：“老人对这里的归属感非常强烈，有位100岁的婆婆天天都过来‘打卡报到’呢！”

　　类似的长者中心，香港共有200多家，它们受社会福利署全资津贴。西园提供的9项服务中，最有特色的是外展服务。黄美施介绍说，西园正通过外展服务发掘“隐蔽老人”(指与社会隔离、有需要时不会主动寻求协助的老人，多数为独居)。中心义工或经熟识老友介绍、或经“街站”宣传，逐一接触这些老人，先与他们简单交流、建立互信，再以电话或家访形式，协助处理一些简单生活事务，最后帮助他们走出家门，参加活动，拓展社交。

　　西园组织有专才的老人服务老人，很多义工也是老人。正在教舞蹈的导师就是一位15年的“老义工”，中心还有“针织婆婆”“太极婆婆”和“体操婆婆”等。

　　社会福利署还开设长者支持服务队、长者日间护理中心、日间暂托服务中心等，悉心照料“居家老人”。香港70岁以上的老人，可领取由政府资助的“长者医疗券”，每人每年2000元，用于身体检查、护理及康复等。还有一项试验计划，低收入家庭护老者每月照顾老人满80小时，可获发2000港元生活津贴。

　　香港养老产业的另一招是人员专业化，目前从业者约3万人，其中专业的社会工作人员(社工)约有一半。社工是接受过专业训练的注册人员，服务专精，收入还不错，社会认同度比较高。

　　全民退保 仍未破解

　　香港养老存在一个最大的未解难题，就是绝大多数人没有固定的退休金。

　　2000年起，特区政府主导建立了强制性公积金制度，全港雇主和雇员必须各自缴纳每月工资的5%，存入个人户头中交给第三方基金公司打理，到65岁法定退休年龄时，一次性支取本利。过去香港公务员有相伴终身的退休金(长俸)，现在公务员也已纳入强积金计划。

　　香港政府的养老开支，目前主要用在综援、老人津贴上，在整体财政收入中占比不算大，没有背上长期大范围发放退休金的重负，但同时也导致养老福利的整体水平仍较低。

　　现实中，大比例的港人养老积蓄严重不足。许多老人七八十岁仍要坚持工作来养活自己。在香港街头，经常可遇到退而不休的老人。保安、销售、清洁工、洗碗工、出租车司机等，老年人尤其多。记者住所的物业管理员，5人都60岁以上，他们十分敬业，服务礼貌周到。有的住在深圳，每天上班需转几次车，终年来回奔波。

　　近期香港围绕建立全民退休保障的讨论，争议很大。有专家指出，虽然强制性公积金制度的保障并不充分，但避免了政府的巨大财政支出，而许多西方国家陷入福利陷阱，不得不推出延后退休年龄、增税等措施。香港地方小，不具备大幅增税的条件。全民退保虽然好，也是努力方向，但目前政府有顾虑，整个香港社会是否愿意为提高福利而增加税收，尚无共识，还需从长计议。