云南23岁女孩咳血3年不愈 医生:肺部被虫咬出洞

小夏的CT片上可以看到右肺有很多空洞。

　　年仅23岁的云南姑娘小夏，3年前因低热、咳血就医，被怀疑为结核病，钱和时间花了不少，精神上饱受折磨，按结核病治疗了3年无效。近日，她到杭州市红会医院就诊，终于找到答案——原来她得的不是肺结核，而是肺吸虫病，病因则是她爱吃生螃蟹。接诊她的杭州市红会医院胸外科主任徐旭东主任医师特别强调，我省是卫式肺吸虫病流行区域，生吃水产品或是半生不熟的食物都有可能“招惹”到这种寄生虫。

　　咳血3年当肺结核治

　　结果患的是肺吸虫病

　　小夏在海宁打工。3年前，她开始无故咳嗽，一咳还带血，还伴有低烧、盗汗的症状，“当时我以为得了肺炎，或者支气管扩张，压根没往重病想。”小夏回忆道，结果她到当地医院检查，结论是疑似肺结核，“感觉天一下子黑了。我得知肺结核是传染病，害怕受到男友嫌弃，之后每次看病都要偷偷摸摸去。”

　　于是，她接受了结核病治疗，一治就是3年，却不见好，仍旧咳血。今年3月初，海宁的医生建议她到浙江省结核病诊断治疗中心，也就是杭州市红会医院就诊。

　　接诊这起疑难杂症的正是徐旭东主任，他发现小夏的右肺有多个病灶，点开小夏的肺部CT资料，可以清楚地看到小夏的右肺上有很多空洞，像是打隧道凿出来的出口。医生又进行了结核等相关检查后，排除了结核病，但又给不出明确的诊断。

　　“我们在病情追查中得知一个细节，小夏平时爱吃醉虾、醉蟹等，这让我怀疑她得的是肺吸虫病。” 徐旭东主任马上安排她抽血，后将血液送到杭州市疾控中心，进行肺吸虫的抗体抗原测试，结果是小夏的确患上卫式肺吸虫病。

　　3天药物治疗杀死虫子

　　但对肺造成永久性伤害

　　“人体寄生的肺吸虫，在国内有卫氏肺吸虫和斯氏肺吸虫两种。浙江省是肺吸虫特别是卫氏肺吸虫病的流行区，该病可通过生吃或半生吃淡水螃蟹、河里的虾、小龙虾等获得。发病后，患者可能出现咳嗽、呼吸困难、血痰、胸痛等症状，与结核病典型症状极为相似。”徐旭东主任解释道，肺吸虫被误诊为结核病的概率高达50%。“在小夏CT上看到的空洞，正是肺吸虫游走肺内留下的痕迹。”

　　找到了病因，治疗的方案非常简单，3天的药物治疗杀死了小夏体内的虫子，但是肺吸虫留下的空洞和对肺造成的伤害却是永久性的。

　　如何区分肺吸虫病和肺结核?徐旭东主任指出，有一项指标可以帮助判断，血常规检查后，体检单上有一项叫“血嗜酸性粒细胞”，如果这个指标偏高，超过1毫升300克(小夏的这项指数是900克，高出了正常值3倍)，再加上有常生吃虾蟹类食物的记录，出现疑似结核病症状，就可怀疑为肺吸虫病。

　　如果怀疑自己有肺吸虫病，可以向医生表明，在医院抽血后由医院送往杭州市疾控中心进行肺吸虫抗体抗原检测。

　　●特别提醒

　　不吃生食

　　家用食具常消毒

　　病从口入，杜绝肺吸虫病要从入口把关。江浙一带有生吃虾蟹的习惯，尤其喜欢用酒醉制，而腌、醉并不能将虾蟹中寄生的囊蚴杀死。徐旭东主任建议市民，不要吃生的或半生的淡水蟹、河虾等水产，食用需经过高温加工。要杀死肺吸虫囊蚴，需要在70℃的水中煮3分钟，或在100℃的水中煮1分钟，将水产煮熟煮透后吃还是安全的。

　　另外，据近年来陆续收治的多例肺吸虫感染病例分析，多数病人有明确生食水产的病史，也有部分病人平时并没有生食食品习惯，但仍患上了肺吸虫病。这种病例可能是沾染到有肺吸虫存在的水和切菜的砧板。因此，预防肺吸虫病的关键除了做到不生食食物外，家用的食具也最好经常用开水消毒，或者在厨房备两块砧板，生食和熟食分开切。