看病吃药，就是关系百姓的民生大事。今年是“十三五”规划的开局之年，我省的医改在坚持保基本、强基层、建机制的同时，如何进一步突出重点领域和关键环节的建设？
日前，记者从省卫生计生委了解到，《山西省深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》刚刚发布，提出了十个方面的重点工作任务，涉及公立医院改革、分级诊疗制度建设、完善全民医保体系等方面。
扩大综改试点
今年，我省新增晋中、长治、阳泉3个试点城市。开展公立医院综合改革试点效果评价工作，建立评价结果与财政补助资金拨付挂钩机制。积极推动国有企业所办医院参与公立医院改革工作。
新增的试点城市所有公立医院取消药品加成（中药饮片除外），要率先开展医疗服务价格调整工作。
在省级公立医院现有编制总量内，对医院紧缺、高层次人才，可按规定由医院采取考察的方式予以招聘，结果公开。
同时，我省还选择3-4个县（市、区）开展县级公立医院综合改革示范工作，示范带动，典型引领，以点带面，进一步推进改革工作。
家庭医生覆盖提高
今年，我省扩大家庭医生签约服务，在公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务，鼓励其他有条件的市、县（市、区）积极开展试点。到2016年底，城市家庭医生签约服务覆盖率达到 15%以上，重点人群签约服务覆盖率达到30%以上。明确签约服务的内涵和标准，规范签约服务收费，完善签约服务激励约束机制。签约服务费用由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人分担。
同时，全面开展分级诊疗工作。试点城市的高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率达到30%以上。
推进医保全国联网
今年，我省积极推进基本医保统筹层次提升至市级。加快推进基本医保全国联网和异地就医结算工作，逐步实现我省异地就医结算平台与国家级异地就医结算系统平稳有效对接，基本实现跨省异地安置退休人员住院费用直接结算。到2017年，基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。推动基本医疗保险与生育保险合并实施的相关工作。
同时，我省基本医疗保险参保率稳定在95%以上，城乡居民医保人均政府补助标准提高到 420元，人均个人缴费相应增加。城乡居民医保政策范围内住院费用报销比例稳定在75%左右。
推进整合城乡医保
根据国家统筹安排，2016年6月底前，我省完成统筹推进城乡居民医保制度整合工作的总体部署。年内各统筹地区要出台具体实施方案并组织实施，实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“六统一”，充分利用现有城镇居民医保、新农合经办资源，创新经办管理，提高管理效率和服务水平。
同时，巩固完善城乡居民大病保险和医疗救助制度。实现大病保险全覆盖，让更多大病患者减轻负担。完善大病保险政策，对包括建档立卡贫困人口、五保供养对象和低保对象等在内的城乡贫困人口实行倾斜性支付政策，进一步扩大受益面，提高受益水平。全面开展重特大疾病医疗救助，推动完善基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险和慈善救助有效衔接的政策。
规范培训儿科医师
今年，我省支持有条件的院校加强儿科、精神医学、助产等紧缺专业人才培养。采取推进医学高等院校儿科医学人才培养、住院医师规范化培训招生适当向儿科专业倾斜、开展县市级儿科医师转岗培训、增加全科医生儿科专业技能培训等措施，加强儿科医务人员队伍建设。根据毕业生数量和岗位需求，规范化培训儿科住院医师60名。
同时，我省加大老年医学、康复、健康管理等方面的专门人才培养力度。
规范医师多点执业
今年，我省放宽条件、简化程序，优化医师多点执业政策环境，发挥“鲶鱼效应”，搞活用人机制。鼓励医师到基层、边远地区、医疗资源稀缺地区和其他有需求的医疗机构多点执业，推进形成分级诊疗格局。医师与第一执业地点医疗机构在协商一致的基础上，签订聘用（劳动）合同，明确人事（劳动）关系和权利义务，并按照国家有关规定参加社会保险。第一执业地点医疗机构应当支持医师多点执业并完善内部管理。
同时，我省试点放开公立医院在职或退休主治以上医师到基层医疗卫生机构执业或开设工作室；鼓励城市二级以上医院医师到基层医疗卫生机构多点执业；促进医疗资源向基层。
严禁设定创收指标
今年，我省探索公立医院薪酬制度改革试点工作，鼓励试点城市探索制定公立医院绩效工资总量核定办法，在人力资源社会保障部门、财政部门核定的绩效工资总量内，由公立医院制定绩效工资的具体分配方案，按照绩效考核结果进行分配。
同时，严禁给医务人员设定创收指标，医务人员薪酬不得与医院的药品、耗材、检查、化验等业务收入挂钩。国家公立医院薪酬制度改革试点方案出台后，研究制定全省薪酬制度改革方案。
引入第三方绩效评价
今年，我省落实国家建立现代医院管理制度的相关政策，落实公立医院人事管理、内部分配、运营管理等自主权。试点城市要建立健全公立医院综合性绩效评价指标体系，引入第三方开展绩效评价。
同时，推动实现院长职业化、专业化，建立院长培训认证、任期目标责任考核和相应的激励约束机制。加强财务预算管理，对公立医院实行全面预算管理，推动三级公立医院落实建立总会计师制度。
