她的心慌症状已持续了14年，怀孕后心跳竟有180—190次/分钟
医生说，这种情况若持续，则可能会导致心衰、休克，甚至流产
心慌女性想当妈 最好先做体检
近日，广西医科大学第一附属医院心内科来了一位特殊的患者——一个怀有4个月身孕的准妈妈。这位患者之所以特殊，是因为一个正常的成年人心跳平均在75次/分钟左右（即60—100次/分钟），而她的心跳却有180—190次/分钟。她患上的是一种心跳加快的疾病，医学上称为“室上性心动过速”。
医生说，室上性心动过速对于常人来说一般不会危及生命，但对怀有身孕的准妈妈而言危险性大大增加。这位准妈妈的心跳近期持续过快，心率有180—190次/分钟，而且情况已持续2天，有头晕、出汗、血压降低等症状，吃了抗心律失常药物也无效。
医生询问得知，她其实心慌已有14年，以前症状轻微。怀孕4个月后，她因循环血量增加等因素，心动过速发作不能终止，若任由这种情况持续下去，则可能会导致心衰、休克，甚至可能导致胎儿缺氧流产等。
用药有可能对胎儿有影响，这位准妈妈到底该怎么办呢？接诊的医生决定为她施行“无射线”射频消融手术，保证母婴安全。常规射频消融都会使患者暴露于X射线下，考虑到她怀有4个月胎儿，有导致畸形等风险，所以决定采用三维系统指导下“零射线”绿色射频消融模式为这位准妈妈进行治疗。
医生说，为准妈妈实施“零射线”绿色射频消融手术，整个手术耗时仅1小时。患者在完全清醒、几乎没有痛苦的情况下顺利完成了手术，得到了及时有效的救治，同时也保护了胎儿的安全。术后患者心动过速症状很快改善并消失。
广西医科大学第一附属医院心血管内科西院病区主任桂春介绍，室上性心动过速是心脏病的一种，也是心律不齐的一种，发作时，患者主要症状是心慌，会感觉心跳得非常快，心像是要跳出来似的，会很难受。发作时心率在每分钟150—250次，会持续数秒、数分钟或数小时。有心慌状况的女性，怀孕前最好检查一下，如果患有室上性心动过速，治愈后再怀孕。
如果心律不齐
日常生活要注意啥？
快看看医生的提醒
核心提示
心脏是我们身体里最繁忙、最劳累的器官。健康的心脏每天会跳动10万多次，伴随着每一个人生命的始终。
如果不善待我们的心脏，它也会偶尔发脾气、不安分，就可能出现心律不齐。它在什么情况下会出现异常？心脏若不按套路跳动，该怎么办？来听听医生怎么说。
原因很多
不良生活习惯
也会引发心律不齐
心律不齐是我国常见的一种心血管病，虽然多数是良性的，但少数严重心律不齐则因发生突然，救治成功率低，是发生心脏性猝死的最主要原因。
一般来说，如果患者心跳的次数过快、过慢，或者超过一定的范围，又或者是心跳不规律、不整齐，医学上习惯把上述情况称之为“心律失常”。老百姓常挂在嘴边的“心律不齐”，是心律失常的一种症状。
“心律不齐十分常见，人的一生中都会出现，但不一定都是疾病。”广西医科大学第一附属医院老年心血管内科副主任何燕教授指出，并非所有的心律不齐都需要治疗，如窦性心动过速（心率>100次/分钟）、窦性心动过缓（心率55次/分钟），均不用特殊治疗。另外，偶发的期前收缩（早搏），在排除器质性病变后，也无需特殊治疗。
因此，何燕建议，市民出现心律不齐最好定期到医院检查，以此鉴别心律不齐是良性还是恶性。
据何燕教授介绍，按照诱发原因来分，引起心律不齐的原因有生理性因素与病理性因素两大类。生理性因素主要有剧烈运动、情绪激动、进食、体位变化、冷热食物刺激、睡眠不足，以及吸烟、饮酒、喝咖啡等不良生活习惯。
病理性因素则可能是心血管疾病，即各种功能性或器质性心血管疾病，也有可能是内分泌疾病，如甲状腺功能亢进症或减退症、垂体功能减退、嗜铬细胞瘤等。当然，发热、低血糖、恶病质等代谢异常也有可能引起心律不齐。此外，药物影响也是引起心律不齐的重要原因。
如何预防
患有心律不齐的，日常生活要注意
何燕提醒，对患有心律不齐的市民来说，日常预防必不可少。
首先，要养成按时作息的生活规律习惯，不要熬夜，保证睡眠。因为熬夜或者失眠也可诱发心律不齐。
其次，运动要适量，量力而行，不勉强运动或运动过量，不做剧烈运动或不参与竞赛性活动，可做气功、打太极拳等。日常饮食时，不要暴饮暴食、不抽烟喝酒、不饮浓茶等。
第三，要保持平和稳定的情绪，精神放松，不过度紧张。精神因素中尤其紧张的情绪易诱发心律不齐。所以要以平和的心态去对待，避免过喜、过悲、过怒，不计较小事，遇事多宽慰自己，不看紧张刺激的电视剧、球赛等。不从事会导致情绪紧张的工作，不从事驾驶员工作。
第四，需要定期检查身体。比如需要定期复查心电图、电解质、肝功、甲功等，因为抗心律不齐药会影响电解质及脏器功能。用药后应定期复诊及观察用药效果和调整用药剂量。
鉴别“良恶”
要区分病态与非病态的心率不齐
心律不齐也分“良恶”，良性就是非病态性，恶性就是病态性。何燕教授表示，要区分病态与非病态的心律不齐，应根据患者病史、症状、体征等状况进行判定，同时要结合一些辅助检查，如24小时动态心电图、心脏超声等，来鉴别是否为病态性心律不齐。
第一招，看既往病史和原发病。如果一直身体健康，偶尔出现心律不齐多为非器质性的，可先观察。如果心律不齐多次、反复发作，本人又有高血压、糖尿病等疾病，则要提高警惕。
第二招，看发作诱因。在情绪激动、剧烈运动或大量饮酒、服用某些药物等后出现心律不齐，可能是正常的；若查不出明显诱因，则应进一步检查。
第三招，看伴随症状。这是判断心律不齐轻重缓急的重要指标，如果发作时伴有头晕、胸闷、胸痛、气急、大汗、面色苍白或青紫、四肢发冷、抽搐、昏厥等，提示病情急重，应立即就医。
第四招，看起病快慢及持续时间。一般说来，如果起病迅猛且持续时间较长，可能病情较重；若起病较缓、持续时间短，则可进一步观察。
第五招，看发作频率。如果发作不频繁，比如每分钟出现早博等在5次以下，多提示病情较轻；若每分钟在5次以上或更多，说明病情较重，不可掉以轻心。
第六招，看其他指标。在心律不齐的同时，如果血压、血脂、血糖等明显增高，同时年龄又偏大，则要考虑心血管病变的可能，及早进行全面、系统检查。
第七招，看心电图。经常发生心律不齐，最好做一次动态心电图，持续观察24小时无明显异常，基本上可以排除器质性心律不齐；如果心电图发现异常，则要高度重视。
（责任编辑：宋雅静）
