今年上半年诊疗人次略有下降
如果仅从账面上来看，尽管取消加成的比例远远大于这一年来药费下降的比例，为什么会出现这样的情况呢？记者采访了市卫人委规财处有关负责人，他表示，患者就诊费用由药品和医疗服务两部分组成，我市医药分开综合改革的目的是切断医药之间的利益链条，杜绝“以药养医”的发生。但要维持公立医院的运营，取消药品加成的同时，提高了诊查费，只是内部成本的转移，因此从总体上来说，市民就医的整体费用是没有多大变化的。
但为什么单独核算的药品费用下降比例只有2.6%？该负责人分析，这存在三个方面的原因。一是在取消药品加成之后，药品成本还是呈上涨趋势，医院的用药目录也出现了变化，也就是说，医院可能遴选使用了价格更高的药品。二是“大处方”还部分存在，市卫人委正在加大检查和打击的力度。但更重要的是，市卫人委统计发现，同口径相比，今年上半年诊疗人次比去年同期略有下降。“诊疗费用上升之后，平均挂号就诊要多掏12元，就会出现减少就诊次数，增加开药周期的现象。”该负责人说，比如一个慢性病患者，过去一次看病只开一周的药，现在可能一次开两三周的药，因此也会造成每门诊人次药费的上升。
该负责人告诉记者，药品费用测算非常复杂，影响药品费用的原因也多种多样。药品零加成政策是一项系统的综合性改革措施，虽然有效降低和控制了每单元就诊人次平均药品费用部分，但医疗服务部分的费用仍在增长，广大市民的就医感受仍未彻底改观。
他指出，医药分开改革不仅需要卫生主管部门尽快形成完善、有效的监管体系，不断强化公立医院监管、规范医疗服务行为，更需要各有关部门的共同配合、推进。特别是在改革药品招采制度和流通体制、完善财政补偿和医保支付制度、健全医药价格体系等方面，加快汇集各部门的合力，形成改革“组合拳”，让药品零加成政策的成果能够长期惠及于民、惠及社会。
（责任编辑：宋雅静）
