市科委昨日通报：重医在国际上率先发现并验证与抑郁症相关的蛋白等标志物
如成功获批，有望明年推出全球首款诊断抑郁症试剂盒
市科委昨日通报，重庆医科大学在国家重点基础研究发展计划（973计划）项目“抑郁症的蛋白质组学和多肽组学研究”的支持下，在国际上率先发现并验证与抑郁症相关的蛋白、代谢诊断生物标志物，这些标志物都能在人体血液和尿液中检测出来。
973计划首席科学家、重医神经科学研究中心教授谢鹏介绍，目前判断一个人是否患抑郁症，主要通过医生结合抑郁症的临床表现设置的样表，对患者逐一询问、观察，再结合患者自己诊断、家属的病情叙述等进行综合诊断。“每次诊断时间至少两三小时，但诊断结果主观因素特别强。”谢鹏举例说，患者在回答样表中的问题时，如果对患抑郁症比较抗拒，就会有意识地在回答问题时挑选好的状况来填，从而直接影响医生的判断。
谢鹏说，从2008年起，课题组以市内数十家医院为依托，建立起国内最大的抑郁症及相关疾病临床生物样本库，共采集7963例血浆及体液样本，样本来自重性抑郁障碍患者、双向情感障碍者等，从中发现并验证了与抑郁症相关的蛋白、代谢诊断标志物。“这些特殊代谢物都是小分子结构，可以穿透血脑屏障，进入到血液、尿液中。”谢鹏说，只需一毫升血液及少许尿液，就可查验一个人是否患抑郁症，整个过程最多半小时。目前，课题组正与华大基因合作，预计到明年年中，双方将申请国家二类新药诊断试剂盒。“若成功获批，将成为全球首款得到政府批准、用于临床诊断抑郁症的试剂盒，最快有望明年下半年上市。”谢鹏说。
世界卫生组织资料显示，全球每年有1.21亿患者受到抑郁症折磨。我国抑郁症患病率为6.87%，约9000万患者。谢鹏介绍，以重医附一院为例，2011年抑郁症患者门诊量平均每天85例，2012年达到每天100例，今年初至今升至每天130例。市精神卫生中心精神病专家杨辉认为，现在抑郁症就像一种精神感冒，和身体感冒一样普通和普遍。
“2/3的抑郁症患者常有强烈的自杀意念和自杀行为，有15%~25%的抑郁症患者最终自杀成功。”谢鹏介绍，世界卫生组织预测到2020年，抑郁症将成为人类死亡与残疾的第二大原因。
另据北京市心理危机研究与干预中心统计，我国每年有28.7万人自杀，高达70%的人是因为抑郁症。也就是说，我国每3分钟至少有一个抑郁症患者自杀。
那么，哪些人群容易患上抑郁症？该如何进行对应的治疗？如何判断自己是否患抑郁症呢？
3类人群 容易中招 二三十岁的青年患者越来越多，甚至还有在校或刚毕业的大学生
说起抑郁症，很多人马上就联想到老年人。“其实，抑郁症早已不是老年人的专利，越来越多的患者是二三十岁的青年人，甚至还有在校或刚毕业的大学生。”重医附一院精神卫生中心李静教授举例，有些大学生从小到大一直处于父母长辈的呵护下，进入社会后或者没找到一份称心的工作，或者不能有效抵抗挫败感，或者无法适应高强度的工作，往往都会使他们心理出现焦虑、紧张、烦躁等症状，如果不及时疏导，就会进一步恶化为重度失眠、消极厌世，最终产生自杀倾向等严重心理疾病。临床统计，抑郁症多发于文化程度高、收入高、工作环境好的人群，如银行、IT、机关企业单位管理层，这类人群往往都处于高压状态。
“抑郁症属于精神类疾病，除与快节奏高强度高压力等外界因素有关外，还与个人性格有着密切关系。”李静称，在临床上，性格内向、敏感、自卑、多疑的人群，更容易出现抑郁，因为这些人往往不会与外界有良好的沟通，在面对困难时无法及时自我排解，喜欢独自承受憋在心中，久而久之导致抑郁心理的产生。
此外，抑郁症的性别差异也比较分明，由于女性天生脆弱、多疑，发病率是男性的两倍。李静称，尤其是上了30岁的女性人群，面对孩子教育、夫妻感情维系等多方面的压力，更容易走上抑郁之路。
查查血验验尿 半小时就得到更靠谱答案 重医附一院2011年抑郁症患者门诊量平均每天85例，2012年每天100例，今年初至今每天130例。
全球每年有1.21亿患者受到抑郁症折磨，我国抑郁症患病率为6.87%，约9000万患者。
对于患上抑郁症的人，如何判断他们处于早中晚哪个阶段呢？又分别有什么对应的缓解治疗方法呢？李静称，可以从两方面作初步判断。
早期患者
情绪表现：主要为情绪低落，总是高兴不起来，对任何事情都感到没兴趣，不爱运动，心情压抑、焦虑、疲惫，总认为自己不如人，自我评价低。
生理表现：往往有失眠、食欲低下、疲倦乏力、注意力不集中等表现。
李静称，抑郁症一旦发展成重症，即一个人的心已“死”，再想矫正就异常困难。心病还需心药医，对早期患者来说，及时排除心理障碍是最有效的办法。比如指出患者的心结，帮他们找出解决之道，或者让他们更清楚、更辩证地认识理解问题，让纠结压抑的心理获得解放。还要指导家人、朋友学会关注关爱患者，让他们从外围减轻患者的思想负担。同时，引导患者参加登山、游泳、跑步、打球等户外运动，甚至是打麻将、做游戏等，让他们在这些活动中学会与人沟通、向人倾诉。
中后期患者 情绪表现：主要为以悲观、消极忧郁为背景的妄想，如自责自罪、穷究妄想、虚无妄想、疑病或被害妄想等，以及强烈的自杀欲望、抑郁性木僵、严重精神运动性阻滞、严重拒食症状等。
生理表现：患者可能极度厌食，顽固性长时间失眠、消瘦，极度疲惫萎靡不振，注意力不集中、无法正常工作等。
李静称，对于有被害妄想甚至自杀倾向的重症患者来说，其心理疾病已发生质的变化，仅靠心理疏导和关爱无法奏效，必须在医生指导下进行严格规范的药物治疗，才能慢慢缓解症状。这类患者的治疗周期相对漫长，需要持续两三年甚至更长，这也需要家庭成员的积极配合。
自我诊断 出现抑郁症状可以到精神卫生中心、神经内科、心理科等科室治疗
怎样判断是否患上抑郁症呢？李静结合自己的门诊经验，总结出10个问题（如上图）。她强调，这10个问题只是一个参考，要作出更准确地判断，还需要到医院进行详查。
李静称，如果前5项中的两三项在某一段时间里经常发生，有可能是轻度抑郁症患者。如果10项中占6项以上，且大多是后5项，就可能是重度抑郁症患者。
李静特别提醒，临床中发现，有些抑郁症患者出现食欲低下、疲倦乏力、注意力不集中等症状后，往往反复就诊于神经科、心脏科、消化科等，却一直找不到病因。其实，医院接待抑郁症患者的科室主要集中在精神卫生中心、神经内科、心理科。目前，重医附一院精神卫生中心、重医附二院神经内科、新桥医院神经内科、儿童医院心理科以及市精神卫生中心、大坪医院神经内科等，在诊断抑郁疾病方面都比较专业。
（责任编辑：石兰）
