天津首建精神科急诊留观病房 保障患者合法权益

　　今年5月1日，我国《精神卫生法》开始正式实施，法律的出台，对精神障碍预防、诊断、治疗和康复，维护精神障碍患者合法权益等都作了详细规定，也使多年来饱受各界质疑的“被精神病”现象得以终结。新法执行以来，天津市精神卫生行业有了哪些改变？7日，记者专访了市精神卫生中心、市安定医院院长吴宪，得知针对新法，市安定医院扩展了形式如同普通医院住院病房的“精神科急诊留观病房”，截至目前先后有6位疑似精神障碍患者在这里接受住院治疗，在此期间他们随时可凭自主意愿离开医院，加大了对患者人身权利的保障。

　　应对：率先在天津市建立精神科急诊留观病房

　　吴宪院长介绍，《精神卫生法》最大亮点在于强调和保护精神病人的权益，尊重患者的自主意愿，为适应法律的要求，有效保障精神障碍患者的合法权益，市安定医院对医疗流程进行全面梳理，着重从“送诊”、“诊断”、“治疗”、“出院”四个环节修改完善相关制度流程23个。为保障患者的通讯权，该院在病房安置IC卡电话，住院患者可在规定的时间段与外界联系；同时，在本市率先建立精神科急诊留观病房，并制定急诊留观的规章制度；加强对出院患者的延伸服务，为出院患者在社区康复生活提供指导，督促服药，降低复发率。

　　新法规定对精神疾患的收治住院必须以自愿为主要原则，这一变化，将可能使更多的精神病人在社区中生活，给社区和社会管理带来挑战，也对社区精神康复和管理提出了新的挑战。为此，市安定医院受市卫生局的委托，在2013年上半年《精神卫生法》实施前后共四次先后完成对院内职工及全市各区县卫生局、各级疾病预防控制中心行政人员、三级综合医院行政人员和精神科医师共计900余人进行了《精神卫生法》培训。

　　2011年，市安定医院受市卫生局委托，在全市范围内组织开展精神病流行病学调查，流调数据显示，本市18岁以上居民中各类精神障碍总现患率（最近一个月发生精神疾病状况的比率）为16.96%，60岁以上老年人精神障碍现患率高达21.31%。卫计委规定的6种重性精神疾病（即精神分裂症、双相情感障碍、偏执性精神病、分裂情感性精神病、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞）的患病率为1.89%，由此推算，本市现有重性精神疾病患者约21万人。

　　现实中对精神疾患病人的歧视与偏见，是让病人不愿主动就诊的主要原因之一，本市精神障碍的专业机构就诊率低于10%。其实，精神疾病确实像许多慢性病一样，是可控可治的。

　　以精神分裂症为例，经治疗有1/3的人可恢复到原先的状态，1/3的人可带着症状生活。而80%-90%的焦虑症、忧郁症患者如采取系统的、正规的治疗均可获治愈。流调数据显示，本市大众心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率仅为16%。

　　管理：对重性精神病人注册管理

　　市安定医院作为精神疾病专科医院，除承担院内救治，还承担着本市精神卫生防治体系建设以及医、教、研、防、康复工作，负责重性精神疾病管理治疗项目的实施。目前，管理全市在册重性精神病人达27000人，免费服药患者3694人次，免费住院治疗775人次。2011年开通本市心理援助热线（88188858），让有心理问题而难于就医或羞于就医的患者能够寻求到最快、最好、最专业的心理帮助，至今共收到来电1万余个，有效来电7000余个。2013年初，医院开设了儿童孤独症康复日间站，能够及时为本市孤独症患儿提供集诊断、发展评估、治疗及训练等服务为一体的综合性康复服务。

　　宣传：明天启动大型义诊

　　10月10日是第22个世界精神卫生日，今年的精神卫生日主题为“发展事业、规范服务、维护权益”，本市将于10月9日（周三）上午9:30-11:30在佟楼文化广场举办由天津市卫生局、天津市残疾人联合会主办，天津市安定医院与天津市健康教育所承办的大型义诊活动，市安定医院的专家将为患者及家属提供免费的精神与心理咨询服务，活动中将免费向市民发放心理测查项目体验券和心理科病房及行为艺术康复中心参观券。同时，活动中设立了患者作品展示活动。此外，安定医院将于10月10日开展院内全天免收挂号费的义诊活动(包括专家号和普通号)。

　　为加大宣传，市卫生局将11月份定为本市的“精神卫生月”，在此期间市安定医院负责组织开展系列的培训与宣传活动，通过多种途径、多种方式逐步提高本市居民精神卫生知识知晓率和心理健康水平，更好地保障精神疾病患者的合法权益。