广东13%成年人患糖尿病 三成病足患者需截肢

2013年11月14日 01:52   来源:信息时报   

  信息时报讯 (记者 李楠楠 通讯员 梁宁) 今日是第七个“联合国糖尿病日”。广东省疾控中心监测的结果显示,近十年来,广东省糖尿病患者的人数不断攀升,其中18~44岁年龄段上升幅度超过10倍;18岁以上的成年人中,每100人就有13人患糖尿病。省疾控专家呼吁,当前糖尿病防控形势严峻,公众应立即行动,提高警惕预防糖尿病。

  最新数据

  患糖尿病的广东成年人:13%

  从未测过血糖的广东人:71%

  广东省疾控中心监测的结果显示,近十年来,广东省糖尿病患者的人数不断攀升:无论哪个年龄段,糖尿病的患病率均呈上升趋势,且年龄段越小,上升幅度越大,其中18~44岁年龄段上升幅度超过10倍。

  从最新公布的监测结果可见,广东省的情况不容乐观,18岁以上的成年人中,每100人就有13人患糖尿病,比全国成人糖尿病患病率11.6%更高;而糖尿病前期的人数更是高达22.5%,成为糖尿病患者的后备大军。

  相比发病率的不断攀升,公众的知晓率却远远不够。从广东省疾控中心的监测结果来看,广东居民中,从未测过血糖的占71%;在监测中被查出是糖尿病患者的,超过七成的人根本不知道自己已经患了糖尿病;知道自己得了糖尿病的患者,绝大多数都采取了治疗措施,但将血糖指数控制在正常水平的却仅有37.3%。

  预防贴士

  每周中等运动需达两小时以上

  据介绍,糖尿病是由于胰岛素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常,长期高血糖可引起多种器官,尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭,导致残废或者早亡。

  “糖尿病的典型症状包括多饮、多食、多尿、体重减轻、易疲劳、烦躁、视觉模糊。”省疾控专家表示,符合以下三个标准之一,即可诊断为糖尿病:有“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重下降)、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现症状者,同时,一天中任一时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl);口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。

  专家表示,预防糖尿病,最重要的措施是保持合理膳食和经常运动,即根据中国居民膳食指南来合理饮食,勿摄入过量;适量运动,每周中等强度运动达150分钟或更多;此外,通过饮食控制和运动,使超重肥胖者的体重至少减少5%~10%,可减少糖尿病前期人群患糖尿病的风险。

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  糖尿病高危人群

  具备如下一种情况,为糖尿病的高危人群:

  (1)有糖调节受损史(空腹血糖为6.1-<7.0mmol/L,餐后2小时血糖<7.8mmol/L,和/或空腹血糖为7.0mmol/L,糖耐量试验2小时血糖≥7.8-<11.1mmol/L);

  (2)年龄≥45岁;

  (3)超重与肥胖:体重指数(体重公斤数除以身高米数平方)≥24;

  (4)父母、兄弟姐妹或子女有2型糖尿病;

  (5)有巨大儿(出生体重≥4kg)生育史;

  (6)妊娠糖尿病史;

  (7)高血压(血压≥140/90mmHg),或正在接受降压治疗;

  (8)血脂异常(高密度脂蛋白胆固醇≤0.91mmol/L及甘油三脂(TG)≥1.70mmol/L),或正在接受调脂治疗;

  (9)心脑血管疾病患者;

  (10)久坐缺乏运动人群。

  注意:

  1.糖调节受损是2型糖尿病最重要的高危人群,每年约1.5%~10%的患者进展成为糖尿病患者。

  2.超重肥胖者发生糖尿病的风险,是正常体重者的2~4倍。

  3.高危人群应尽早筛查糖尿病。如果筛查结果正常,3年后应再检查。

  三成糖尿病足患者需截肢

  信息时报讯 (记者 张秀丽 实习生 刘佳琦 通讯员 魏星) 糖尿病足是糖尿病中一种可能致残、致死的严重并发症。糖尿病人日常不光要控血糖,还需要细心留意足部的变化,以免往后遭受截肢的痛苦。专家指出,目前还未出现有效预防糖尿病足的民间方法,预防糖尿病足最重要的还是控制血糖、定期检查下肢血管和神经,以及避免足部受伤和感染。

  数据:15%患者患上糖尿病足29%糖尿病足患者死亡

  糖尿病足是由糖尿病并发下肢远端周围神经及血管病变,使感觉和运动神经功能受损以及下肢远端缺血,最终导致引起足损伤、感染及坏死的一种症状。近年来,在全国糖尿病患者中,约15%的患者会发生糖尿病足部溃疡,也就是糖尿病足。近五年,糖尿病足的发病率随着糖尿病发病率的增高,亦呈现增长趋势。

  据了解,在国内糖尿病足患者中,需要截肢者高达三成。广州市第一人民医院内分泌内科主任肖正华指出,其中85%需要截肢的患者是因为足部溃疡深部细菌感染。总体上说,无论是否需要截肢,糖尿病足患者的死亡率为29%。

  病因:六七成为下肢神经病变引起

  据肖正华介绍,在糖尿病足各种发病的原因中,由下肢神经病变引起的占60%~7O%。为什么神经病变引起的糖尿病足比例最大?这主要是感觉性神经、运动性神经、自主性神经三方面神经功能受损引起的。在感觉性神经病变的初期,患者往往感觉双脚疼痛、麻木,有时会有蚂蚁爬走的感觉。当病情逐渐加重时,患者双脚的感觉会变得迟钝,被针扎到也感觉不到疼痛,泡进滚烫的开水里也感觉不到热。“下肢的神经病变使患者对外伤无法察觉,因此它是导致糖尿病足部溃疡的首要原因。”肖正华说。

  血管病变则很少直接引起糖尿病足。但发生血管病变时,患者因为血流的不通畅,一旦发生足部溃疡就很难愈合。这导致很多晚期才发现血管病变且足部已经溃疡的患者,最终不得不选择截肢以保住性命。

  预防:控制血糖和定期足部检查

  由于糖尿病产生的足部溃疡非常难愈合,所以目前医生的建议仍是以预防为主。肖正华说,目前还没有民间方法能有效预防糖尿病足,如大家熟知的“睡前泡脚”、“足部按摩”等都不能。

  预防糖尿病足最重要的还是控制血糖、定期检查下肢血管和神经,以及避免足部受伤和感染。对于足部有创伤的糖尿病患者,如果伤口较严重,一定要到及时医院医治。因为足部创伤的早期治疗比较容易,而伤口发展到后期,可能引发足部溃疡,甚至最终需要截肢。

  在日常生活运动方面,肖正华表示,患者不用过于担心,“走路是可以的,但要预防受伤和真菌感染。”

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  目前已被确认的引发糖尿病足的危险因素:

  1.全身影响因素:持续的高血糖状态、长期糖尿病史、视觉受损、患有慢性肾脏疾病和高龄等。

  2.局部影响因素:足部结构畸形、足部压力异常、创伤,以及不合脚的鞋袜小的伤口、既往的溃疡史或截肢术史等。

 

(责任编辑:秦宇雯)

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