中国60岁以上老人约2亿 近一半处于"空巢"状态

　　老年服务远远跟不上

　　◆既缺乏专业的管理公司,又缺乏大批专业的护理员。养老护理缺口近千万人

　　77岁的海南“候鸟”李本谊有3个孩子,都在外地生活,有时一年也难得见上一面。山东沾化县72岁的刘风琴老人,女儿自结婚后每逢春节到婆家,儿子有了孙女两年没回家。

　　缺少晚辈陪伴是老人遗憾的事情。国家统计局上海调查总队对该市2000多名老人生活的一项调查发现,只有逾四成老年人与子女共同居住,95.5%的老人一个月内能与子女见一次面。

　　调查发现,空巢老人家庭比重逾五成,农村高于城市。85.1%的独居老人一个月以内能与子女见面,比重低于老两口家庭8.1个百分点。另有7.7%的独居老人平均一年及以上才能与子女见一次面,他们绝大部分时间一个人生活,心灵比较孤单。19.9%的老人表示“很需要老年心理咨询”。

　　据全国老龄办负责人介绍,不断增多的空巢老人面临三大挑战:

　　一是生活保障。在经济方面,农村养老问题较突出,目前的新农保水平还太低。城市空巢老人大多有房、有独立经济能力、生活质量更高,这部分人的经济保障通常不是问题。

　　二是日常照料。目前的老年专业化服务水平不高,既缺乏专业的管理公司,又缺乏大批专业的护理员。如养老护理员,全国只有2万—3万人,而实际需求接近上千万人。

　　三是精神慰藉。目前老年人的精神慰藉主要靠家政服务员,专业从业人员较少。

　　截至2012年底,我国60周岁以上老年人口1.94亿,2020年将达到2.43亿,2025年将突破3亿。其中将近一半空巢,农村老龄化水平高于城镇1.24个百分点,农村留守老年人数量已近5000万。

　　我国已明确以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为辅助的养老模式。子女是照顾空巢老人的第一责任人。去年7月开始实施的新版《老年人权益保障法》规定:与老年人分开居住的家庭成员应常回家看看或问候老人。然而,由于缺乏约束机制,该法条在实际中很难落实。

　　农村养老实在“难死人”

　　◆一难没有一个暖和窝,二难有病没钱花,三难没有一个解闷的伴

　　75岁的霍喜凤是山东省沾花县花家村人,两儿一女都在外地打工,养老由富国街道富国村幸福院照料。老人经常挂在嘴边的一句话:“年轻难,不叫难,老来难难死人。”老来难啥?一难没有一个暖和窝,二难有病没钱花,三难没有一个解闷的伴。这三样都有了,即使儿女不在身边也无所谓。

　　2013年5月,霍喜凤突发脑梗塞,旁边的老人发现后及时与院里的医护人员联系。由于抢救及时,没有留下什么后遗症。“幸亏幸福院,捡回了一条老命。”

　　“金窝银窝不如自己草窝。”富国街道党工委书记郑同忠说,幸福院让空巢老人养老离家不离村,符合传统家庭养老习俗,又有社会养老的特征,更体现了居民间相互帮扶与慰藉,这是目前针对农村空巢老人比较有效的照料方式。幸福院白天可以为老年人提供一些集中活动的场地,中午可以在这里吃午饭,晚上回到自己家中。

　　沾化县空巢老人2.3万人,占全县老年人总数的35%;失能和半失能老年人约占34%。在“五保”老人集中供养的基础上,沾化县将所有“三无”老人纳入了供养范围,共有各类养老机构51家,其中农村幸福院30处。

　　住在幸福院里,有养老金,生病了有新农合报销和各类救助,这也许是近5000万农村留守老人未来的基本生活面貌。

　　农村幸福院是由村民委员会进行管理,为农村老年人提供饮食、文化娱乐等照料服务的公益性活动场所。2012年,民政部将这种农村互助养老模式在全国范围内总结推广。目前,山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、湖北、广东、广西、陕西、甘肃等地相继出台建设农村幸福院的政策文件。2013年6月,经国务院批准同意,中央专项彩票公益金将连续3年累计投入30亿元,支持建设10万个农村幸福院。

　　一些比较发达的地区如成都,在留守或空巢老人比例较高、村集体经济较为发达、有闲置房屋资产的农村社区,推行互助养老院建设,“小的照顾老的”,解决他们的养老难题。

　　沾化县民政局社会股股长花敏说,为了防止农村空巢老人、城市失能或半失能老人、农村失地老人因病致贫、因病返贫,沾化县全部纳入低保范围,由民政部门代缴新农合参合资金,并有专门的大病救助办法,即在新农合和城镇医疗报销的基础上,剩余部分民政部门给予报销60%。此外,还有慈善救助,对于大病患者临时性救助3000元,年底给予1000元生活补助。

　　老人健康需求得不到满足

　　◆我国目前每千名老人仅拥有机构养老床位21.5张,其中康复护理的床位少之又少

　　在成都市青羊区西御河街道五福街居家养老服务点,高龄老人廖品泉每天来此用餐,跟他一起用餐的老人有18人,临时就餐的有8人。

　　“就餐老年人中70岁以上、居住在五福街社区和西华门社区的空巢老人居多。”西御河街道办社区服务中心主任刘晓说。

　　目前,居家养老服务点的运营经费由“四川省慈善会·中铁信托爱心基金”资助。房租每月1565元,人工费用每月4500元。“部分服务向辖区老年人收取费用,如餐饮服务堂食就餐每餐12元,送餐14元起。洗浴服务每次5元。2013年7月起向辖区内低保、残疾、因病致贫等7名老年人每月发放250元的就餐补助金。”刘晓表示,虽然市财政有转向补贴,但居家养老服务点的发展还需要政府加大投入、爱心企业持续支持。

　　服务队伍也在扩大。该区民政局局长周何介绍,青羊区招募2000多党员和志愿者,组织有劳动能力的低保人员,为空巢老人提供居家养老服务,并有实物补贴。“随着金色阳光计划和养老互助时间银行制度深入实施,全区老年志愿者数量达到老年人口的8%以上。”

　　国家统计局上海调查总队的调查发现,99.1%的受访者以退休金、养老金为主要经济来源,其他经济来源包括积蓄(39.2%)、子女补贴或赡养费(32%)、政府提供的各种补贴(11.4%)、出租住房等投资收益(7.9%)。城市老人基本生活不用发愁,主要依托社区和养老机构资源的支持,健康老人居家养老,高龄、半失能老人有社区养老服务,收入高点的老人还可以去民办机构养老。

　　因患慢性支气管炎,王大爷被儿子送到浙江杭州绿康老年康复机构进行康复,一住就是4年多。每个月花费是1300元再加上药费的费用,王大爷觉得能承担。

　　有研究显示,70%的老人都有医疗的需求,医养融合的养老机构受欢迎。目前我国每千名老人仅拥有机构养老床位21.5张,其中康复护理的床位少之又少。绿康共有800张住院床位,几乎都住满了。像王大爷这样一住4年的老人很多,经常一床难求。

　　国务院《关于加快发展养老服务业的若干意见》提出“积极推进医疗卫生与养老服务相结合”。对此,国家发改委产业经济与技术经济研究所研究员姜长云认为,目前养老服务业面临三个障碍:民间资本进入存在“玻璃门”现象;市场主体处于起步阶段,仍需要培育和引导市场;民间资本的投资积极性有待激发。