近一周的阴雨，使南京空气中的PM2.5和PM10终于降了下来，可太阳一露脸，我们又将面临空气污染指数飙升的尴尬局面。空气中的粉尘颗粒多了，就成了危险的过敏源，记者从南京市儿童医院获悉，从去年年底至今，门诊中哮喘发作的患儿明显增多，部分患儿是因为吸入大量飘浮的粉尘颗粒后才发病的。该院呼吸科副主任医师梁慧提醒家长，哮喘是一种慢性病，属于非特异性炎症，坚持规范预防用药，可以减少或减轻孩子哮喘急性发作。
打喷嚏流鼻涕是哮喘先兆
近年来，儿童支气管哮喘发病率呈上升的趋势。梁慧主任介绍，2000年南京市儿童医院呼吸科对南京市2个街道进行了抽样调查，共调查0～14岁儿童10000余名，通过调查发现目前南京市0～14岁儿童哮喘的患病约为2.3％，也就是说每一万名儿童中，就有230名哮喘患儿，与10年前相比，当时南京市区儿童哮喘的患病率约为1.4％，现在患病率已有明显上升。
莫女士的儿子今年5岁，孩子经常感冒，一感冒就咳嗽，很快就喘起来了，和大多数家长一样，儿子一喘就要带去医院挂水消炎、平喘，做雾化，前前后后总要拖一至两周时间才能痊愈。莫女士说，现在空气不太好，她特别怕儿子感冒，一看到儿子打喷嚏、流鼻涕她就紧张，不知道第二天会不会喘起来。梁慧主任说，不少家长以为孩子感冒以后才哮喘的，其实如果没有头痛、发热、咽喉痛、全身酸痛等全身症状时，孩子的打喷嚏和流鼻涕可能就是哮喘发作的先兆。
随意停药哮喘会反复发作
哮喘孩子的家长总会抱怨，大人已经这么小心照顾了，孩子的哮喘为什么还反复发作？梁慧主任解释，哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，具有反复发作的特点。即使小朋友的临床发作得到控制，不咳不喘，可炎症仍然存在，只不过是程度轻重不等而已。“这个病可以控制发作，但不能根治”，梁慧说，很多小朋友哮喘症状消失了，家长就以为病好了，立即停止用药，这是不正确的。这导致不少哮喘孩子处于发病－治疗－再发病－再治疗的不良循环中。
据了解，目前哮喘病治疗的方法主要是消除气道慢性炎症，当有气道平滑肌痉挛时，才给予平喘药缓解哮喘症状。消除气道慢性炎症最有效的药物是吸入激素，它可使药物直接作用于肺部，有作用直接迅速、局部药物浓度高、疗效好、所用药物剂量小避免或减少全身用药可能产生的副作用的效果，因此国内外专家公认哮喘的治疗方法以吸入疗法为主。吸预防药半年后，如病情控制得很好，即没有半夜咳醒、发憋，运动后或进行较大体力活动时，也无任何症状。遇到一些特殊气味，也不至于引起咳嗽或哮喘发作。可在医生指导下逐渐减药。儿童常需用1年~2年预防药物。
加强锻炼和抗过敏是两回事
哮喘患儿要规范预防用药，可是不少高知家长对幼儿长期用药不赞同，有的家长认为哮喘发作是因为孩子抵抗力差，因此自行停药，希望通过体育锻炼以改变过敏体质，让哮喘不发或少发。梁慧主任强调，通过体育锻炼确实可以增强孩子的抵抗力，减少病毒、细菌等入侵机体的机会，但这和抗过敏完全是两回事。在改变过敏体质这个问题上，体育锻炼实际上是没有任何作用的，因为过敏体质是由于天生的基因缺陷造成的。（金宁）
（责任编辑：石兰）
