喘不过气,又咳嗽,很多人都以为这只是感冒,其实这很可能是哮喘。患哮喘的人平时和大家一样能吃能喝能睡能玩,可是一旦病发,就急促而凶险。今天是第十五个世界哮喘日,主题为“哮喘是可以控制的”。专家提醒大家,不管是孩子还是大人,一旦诊断为哮喘,一定要倍加注意,否则很容易引发严重的后果。
我市儿童哮喘发病率居全国第二
近日,第三次全国儿童哮喘流行病学调查结果出炉,数据显示,城市儿童哮喘总患病率为3.01%。1990年、2000年两次全国儿童流行病学调查显示,城市儿童哮喘平均发病率为0.91%和1.54%,由此可见,10年间,“哮喘宝宝”增加了一倍。
重庆医科大学附属儿童医院呼吸一科主任刘恩梅教授说,支气管哮喘(简称哮喘)是一种常见病、多发病,以儿童多发。由于哮喘的病因复杂,个体差异较大,不少患儿易被误诊为支气管炎、喘息性支气管炎或肺炎等,甚至病程迁延导致肺不张或胸廓变形等不良后果。
重庆市儿童哮喘的发病率为4.43%,居全国第二。去年,儿童医院呼吸科的接诊量约3万多人次,数量最多的就是哮喘病患儿。
“这与重庆的地理环境有很大关系。”刘恩梅教授说,重庆地处盆地底部,空气流通性差,潮湿的气候易滋生螨虫和霉菌,加上季节性花粉的传播,这些都是诱发儿童哮喘的常见因素。
小孩是过敏体质,有可能患哮喘
上周,1岁的小女孩萌萌因为湿疹来到儿童医院看皮肤科,萌萌出生后就特别容易长湿疹,医生检查后建议萌萌去做一个过敏原检查,如果是过敏体质,则要特别注意长大后患哮喘的可能。
为什么长湿疹会和哮喘联系到一起,医生解释到,哮喘发病包括遗传因素和环境因素两个方面。遗传因素,比如绝大多数患者的亲人当中,都可以追溯到有哮喘或其他过敏性疾病病史。另外,大多数哮喘患者属于过敏体质,本身可能伴有过敏性鼻炎和特应性皮炎,或对常见的经空气传播的变应原和某些食物、药物过敏等。所以,如果小孩是过敏体质,患哮喘的可能性就会比其他小孩大。
诱发儿童哮喘的过敏原有哪些?
食入性:牛奶、鱼虾、鸡蛋等;
吸入性:尘螨、花粉、宠物皮毛、真菌等;
接触性:油漆、清洁剂、乳胶等。
其中,尘螨是众多过敏原中引起哮喘、鼻炎和诱发哮喘加重的第一位重要原因。据有关资料统计,50%~95%的哮喘患者对尘螨过敏。
夏天开始可进行耐寒训练
儿童哮喘是一种小儿常见病,3~10岁多发,冬季为发病的高峰期。因为冬季气候寒冷,哮喘患儿的气道反应性增高,对冷空气比较过敏,所以容易发病。
建议哮喘儿童应从夏季开始有计划、有步骤地进行耐寒锻炼,以增加机体耐寒冷的适应能力,预防哮喘发作。
具体措施包括有计划地少穿衣服,适当地接触冷水,每日进行晨跑等。不过,这一过程要循序渐进,以不引起儿童过度寒冷为度。经耐寒锻炼的哮喘儿童,冬季哮喘发作的次数会减少。
哮喘的三大诱发因素在城市更常见
全国哮喘联盟重庆分盟负责人、全军呼吸内科研究所所长王长征教授告诉了我们一个哮喘的显著特点,那就是城市的发病率明显高于农村。这是因为哮喘的三大诱发因素——过敏、粉尘以及情绪压力的刺激在城市中更为常见。可以说,哮喘也是一种现代都市病。
现在城市空气质量下降,大多数家庭的住房密封性较好,空气流通不足,现代建筑材料中各种有机化学物质释放的有害物质,会对呼吸道产生刺激作用。而宠物的唾液、粪便和皮毛鳞屑中存在着许多导致哮喘的过敏物质。
酒后引发哮喘比例也相当高。哮喘患者饮烈性酒时,可立即引起发病;在饮低度酒时,哮喘患者也会出现明显的呼吸阻力增加。这是由于酒的蒸气刺激气管表面的感受器,通过迷走神经反射,使支气管平滑肌收缩而造成哮喘发作,重则导致生命危险。
近年来,因各种压力诱发的哮喘也越来越多。
焦虑、失望、困扰、愤怒、恐惧、沮丧等都可以诱发哮喘或形成哮喘持续状态。因此,有哮喘病史、工作压力较大的人应该注意自我情绪的调节。
哮喘发作 少吃豆类和马铃薯
王长征教授说,哮喘发作期间,应少吃豆类、马铃薯、地瓜等,因为这些食物难以消化,容易引起胀气,导致腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。
“哮喘患者应摸清自己发病的季节性规律,提前用药来预防。”王教授说,通常情况下,患者可以提前三个月用药,如秋冬季哮喘,夏季便可提前用药预防。如果需要间断性停止用药,应由医生根据治疗进展和状况评分所决定。
此外,有过敏现象的哮喘患者应尽量选择纯棉织品的衣料。对尘埃、花粉过敏的哮喘患者需远离过敏原。
别“好了伤疤忘了疼”
王长征教授说,对于哮喘患者来说,应重视疾病缓解期的防治,而不是缓解后就“好了伤疤忘了疼”。
调查发现,绝大部分患者担心用了一些治疗激素会引起骨质疏松、糖尿病等副作用,或产生激素依赖,以至近八成患者未接受正规治疗,贻误病情。实际上,这种担心是没有必要的。规范的哮喘治疗方法,应该重视平时的长期治疗,这样才能很好地预防哮喘发作。哮喘患者平时应注意监测病情,如果反复出现气短、胸闷的情况,应及时到医院检查,在医生指导下调整用药,尽量防止哮喘大发作。
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我市3月报告
呼吸道疾病3640例
记者 唐国利
昨天,市卫生局通报了我市3月份报告法定传染病疫情的情况。全市报告无甲类法定管理传染病,报告乙类法定管理传染病8429例,比2月份发病率上升了37.59%。
8429例报告乙类传染病中,血源及性传播疾病4010例、呼吸道传染病3640例、肠道传染病774例、虫媒及自然疫源性传染病5例,与2012年3月相比,发病率上升9.95%。全市乙类法定管理传染病死亡39人(其中艾滋病37人、肺结核1人、狂犬病1人)。
全市报告丙类法定管理传染病4100例(其中其他感染性腹泻病1890例、手足口病1171例、流行性腮腺炎674例、流行性感冒170例、急性出血性结膜炎132例、风疹63例)。
专家提醒,目前正值呼吸道传染病高发季节,学校需加强疫情监测,做好晨午检,发现苗头疫情,及时报告辖区疾控中心;请市民加强体育锻炼,注意增减衣物和饮食卫生。
(重庆时报)
(责任编辑:西西)