CT片显示，铁杆异物由口腔直插入脑干部位
经手术取出来的羽毛球拍铁杆
关注理由
前日下午，莆田市荔城区一小学发生一起意外——第一节课下课后，12岁男孩小志(化名)将一根断裂的羽毛球拍铁杆含在嘴里，在教室后面玩耍，结果不慎摔倒，铁杆穿过小志口腔上颚，插入颅内脑干部位。
事发后，小志被紧急送往莆田市第一医院抢救。由于病情危急复杂，医院通过微信联系京津沪三地专家会诊，并于当晚6时许组织6个相关科室联合手术。铁杆被顺利取出，但男孩目前仍昏迷，尚未脱离生命危险。
男孩送到医院时 很多医生都愣了
昨日下午1时许，记者在莆田市第一医院，采访了神经外科副主任医师金清东，他是前晚参与小志手术的主力医生之一。在微信朋友圈里，金清东说起当天的抢救工作，感叹这天是“惊心动魄的一天”。
金清东说，前天下午4时许，小志被送到医院时，一根羽毛球拍铁杆插在他的口中，很多医生都愣了，“我从医近20年，也是第一次看到这么危急、复杂的异物入脑病例”。金清东从男孩身上的红领巾判断，这还是一个小学生。
据介绍，小志一进院，医生就下达了病危通知书。金医生回忆，小志被送到医院时已昏迷，有脑干受损的体征表现，如双眼凝视、四肢张力高等情况。
经确认，铁杆从小志口腔上颚穿入，插进颅内。“插进颅内的铁杆有3到4厘米长，伤及脑干部位。”金医生说，脑干控制人的呼吸、心跳等功能，小志入院后表现出了呼吸急促、心率缓慢的症状，如果不及时抢救，接下去很可能会呼吸衰竭、心脏骤停，危及生命。
多地专家微信会诊 六科室联合手术
“颅内有很多大血管，不幸中的万幸是，铁杆没有伤到小志的大血管。”金清东说，异物入体后，小志的出血量不是很多，不过由于脑干受到了挫裂伤，他呼吸、心跳的变化，可能危及生命。
由于病情危急、复杂，金清东马上通过专家微信群，向各地的脑科专家请教，还给部分专家打了电话，北京、天津及上海等地的专家提了很多宝贵的意见，建议先进行手术，取出插入颅内的铁杆。
“取铁杆的手术风险很大，有可能一取出铁杆，人就没了。”金清东说，当晚6时许，医院组织了6个相关科室(急诊科、重症监护室、麻醉科、儿科、口腔颌面外科、神经外科)，进行联合手术。手术持续了一个多小时，成功把铁杆取出。
金清东说，取出的那根铁杆插入体内的约15厘米，拔出铁杆后，小志的心率一度变慢，不过目前已缓慢恢复。
男孩能否苏醒 医生不敢下定论
金清东告诉记者，取出铁杆只能算是初步成功救治，男孩后期还要挺过不少关键危险关。
首先，手术后可能出现颅内出血。另外，由于是异物侵入的开放性颅脑损伤，存在感染的可能性。而口腔穿刺道直通脑部，也会造成脑脊液漏出，如果反复漏液，会令穿刺道难以闭合，容易导致感染。目前，男孩还没脱离生命危险，仍然昏迷不醒，后期能否苏醒及何时苏醒，医生都不敢下定论。
在ICU的外面，记者见到了小志的父母。据了解，小志是家中长子，还有一个妹妹。家属表示，不清楚小志当时如何受伤，也不知道刺穿小志口腔的羽毛球拍铁杆是孩子从哪拿的。
据小志所在小学的蔡校长介绍，前日下午第一节课下课时，老师在教室里批改作业，事后，现场学生说，当时小志正在教室后面玩耍，将一根断裂的羽毛球拍铁杆含在嘴里，之后摔倒致铁杆穿口而入。
“当时学生是趴着的，老师将其扶起，发现学生自己想把铁杆拔出，老师制止了他。”蔡校长说，事发之后，学校第一时间拨打了120并通知了家长。至于小志玩耍的铁杆，蔡校长表示，并不是教室里的东西，不知道学生是从哪拿的。
（责任编辑：宋雅静）
