最大问题是不平衡 省卫计委首次公布县医疗行业排名五市获表扬五县被批评
“只论医学技术才可说‘北上广’排名，甚至是‘北广上’！”4月9日，省卫计委主任陈元胜“警告”说，广东医疗卫生最大问题是不平衡，70%医疗资源在珠三角，优质高端资源九成集中在珠三角，县级医院欠账太多。因此，全省县级医院综合能力建设工作会议提出，从2015~2018年，41家城市三级公立医院对口支援58家县人民医院建设，要使县医院住院量提高至90%左右，基本实现大病医治不出县。
同时，省卫计委首次公布了全省58个省及县级市的医疗服务能力排行榜，5个市获表扬，5个县被点名批评。
省卫计委
公布的部分榜单
排名前5位的县
高州市
普宁市
开平市
台山市
英德市
排名前5位的医院
高州市人民医院
普宁市人民医院
开平市中心医院
廉江市人民医院
台山市人民医院
排名后5位的县
南澳县
饶平县
东源县
陆河县
惠来县
排名后5位的医院
封开县人民医院
连山县人民医院
陆河县人民医院
南澳县人民医院
东源县人民医院
3月28日，某医院管理研究中心发布“2014中国县级医院·竞争力500强”名单，令人大跌眼镜的是，一向被视为医疗水平高的广东，却只有区区7家医院入选100名之内，而江苏、山东入围数并列第一。广东入选100强的医院包括高州市人民医院、普宁市人民医院、台山市人民医院、开平市中心医院、廉江市人民医院、普宁市华侨医院和信宜市人民医院，排名分别为第6、23、33、38、57和100位。
就在很多人质疑这仅仅是民间研究机构的排名时，广东省卫计委4月9日在全省县级医院综合能力建设工作会议上，首次公布全省58个省及县级市的医疗服务能力排行榜，其官方权威的综合评价，竟与上述榜单非常接近。排行榜体现的是医疗资源配置、医疗服务、医疗技术等综合评价。
“强者”：
一年仅58人需要转诊出县
高州，2013年初“扬名”全国，因为人民医院医生收受回扣被央视曝光，导致被视为广东医改旗帜的“高州模式”被质疑；两年后，它却又一次“扬名”，无论官方还是民间，都将其作为医疗服务高水平的佼佼者，位列前茅。
作为综合能力首位的县、县级医院“强者”，高州的自我总结经验是“打造大病不出县的平价医院”。
据高州市人民医院提供的数据，2014年，医院住院量达9.7万人次，这已经是省部级医院的规模，而全年需要转诊出县的仅有58名患者，这使得高州的县域内住院率高达96.2%。这家县级医院，竟然打造出心外科、胸外科、骨外科、神经内科、重症医学科、肝胆外科、肿瘤科等5个广东省重点专科，22种国家医保的重大疾病在这里都得到很好的治疗，高州市人民医院成为全国三甲医院。
2014年，该院的平均住院病人费用仅为9530.3元，相比2014年全省三甲医院平均住院病人费用为13888.1元，减少近4000元，在全国公立医院都处偏低收费。难怪全国、省都公认评价：高州医院基本实现大病不出县。
“弱者”：
37%病人要跑大城市求诊
揭阳地区惠来县，这次被点名批评是医疗资源配置、医疗服务、医疗技术等综合评价最差的县，惠来县人民医院，2014年下半年县域内住院率仅为63.6%，36755名常住居民要住院求医，但多达13369人无奈只能跑出县，到大城市求治，比率高达37%。
省卫计委评价称，医院的财政投入不足、人员待遇跟不上、医护人才留不住、医疗技术上不去，困境很大。
惠来县人民医院负责人坦承，全院职工600多人，可正高职称的才1个人，副高也才18人，床位少得只有335张，临床科室只有10个。因此，该院一直谋求改善，好消息是2012年总投资8481万元的住院大楼，计划于今年下半年投入使用，还将用2000多万元添置一批先进的医疗设备。人才上，今年送出24人到名院进修学习，强化业务培训，希望下半年可实现二级分科。
欠账多：20%患者不能在县内就医
在医疗卫生界，说起医疗事业，人人都称“北上广”最牛，在全省县级医院综合能力建设工作会议上，省卫计委主任陈元胜却大泼冷水，“只论医学技术或者专科才可说‘北上广’排名，甚至是‘北广上’！”
陈元胜直言，实际上，广东医院的综合服务能力还差得远，尤其是县级医院的欠账太多。“70%医疗资源在珠三角，优质的高端的资源更是九成集中在珠三角”，他认为，广东医疗卫生最大问题是不平衡。
全省县级医院服务覆盖人口4098.2万，占全省居民总数37.5%以上，但其承担的医疗服务与其功能定位仍不匹配。据卫生统计数据显示，截至2014年，全省有县域二级以上医院217个，占全省二级以上医院总数的28.9%；诊疗人次1.92亿人次，占医院总诊疗人次的24.6%；出院人数402.9万人次，占全省总出院人数的28.9%。
省卫计委副主任、省医改办主任黄飞告诉记者，全省58个县中，只有高州、连州、台山三个县，实现90%的县域内就诊率，19个县的比率为80%~90%，其余36个县的比率低于80%。这也使得平均20%的患者根本就不能在县内就医，而要奔波到市里甚至省城。
80.2%的全省县域内住院率，与国家医改目标“力争使县域内就诊率提高到90%，基本实现大病不出县”相差较大，难怪省卫计委很“捉急”。为改善不平衡现状，省卫生计生委制定并实施《广东省全面提升县级医院综合能力实施方案》。
下猛药：41家三级医院对口支援58家县医院
《广东省全面提升县级医院综合能力实施方案》今起正式实施，部署全省提升县级医院综合能力建设，实现58个县级医院对口帮扶全覆盖，加快推动分级诊疗工作。
自2015年起，利用3年时间，通过基础设施建设、人员培训、对口支援等方式，加强县级医院以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，使县域内住院量占比提高到90%左右，基本实现大病不出县。昨日的会议重点部署对口支援工作，加快构建珠三角6市对口支援粤东西北8市、41家城市三级公立医院对口支援58家县人民医院的纵横双轴贯通的支援体系。41家三级医院与58家县人民医院分别签署了对口支援《责任书》。
