海南现代妇婴医院行政副院长刘志伟说，民营医院发展的障碍目前看最大的在于人才。“缺乏名医，医院本身造血功能根本没办法跟公立医院相比。”刘志伟说，医院竞争核心在于优质医疗人才资源，民营医院有好的硬件、好的服务，如果能够引来名医，那么将大大提升医院的发展原动力。
海口市琼山区红旗卫生院院长何骏告诉记者，偶尔省中医院的专家团队来帮扶支援。“每一次他们来，这附近老百姓都排着长队等，而且我们基层医生也能学到好多东西。”何骏称，如果能有“大牌”医生定期来，将对乡镇卫生院医疗技术水平提升起到很大作用。
实际上，记者采访过程中了解到，多数医生是愿意“走出去”的。
“‘走穴’、‘飞刀’一直存在于整个医疗行业，当病人的需求和医生的能力可以相匹配时，我们很乐意用自己的技术造福更多患者。”省内某三甲医院的医生坦言，三甲医院床位有限，许多病人根本收治不了。能够走出去，对于医师，则自身价值可以得到社会认同并增加收入。
“在多点执业这件事情上，老百姓、基层和民营医疗机构及医生，是‘三头热’。对于撬动医改，也是一剂良药。”省卫生计生委主任韩英伟说道。
冷 | 5年仅160余名医师申请，多点执业被捆手脚
据了解， 推进和规范医师多点执业，是省委、省政府关于深化改革和深化医药卫生体制改革、促进健康服务业发展的一项重要部署。
据了解，全省约有1.6万名医师符合多点执业，如果这些医师真正流动起来，将促进优质医疗资源平稳有序流动和科学配置。
可是多点执业的道路走得并不顺畅。
2009年4月，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出“研究探索注册医师多点执业”。当年9月，原卫生部下发《关于医师多点执业有关问题的通知》，做出有关规范。
据省卫生计生委医政处有关负责人介绍，2010年10月，我省出台《海南省医师多点执业管理办法(试行)》，成为第一批试点的4个省市之一，多点执业的条件基本和国家要求一致，仅有约30人开展医师多点执业。
2012年5月，原省卫生厅对《海南省医师多点执业管理办法(试行)》有关内容进行修改和补充，提出正高备案，副高和中级注册，定向三级到二级及以下机构执业，可以有一个工作日多点执业，多点执业人数有所增加，但增加人数不多，总共160余人。
困 | 不少医院将医生当作私有财产而“圈养”起来
据了解，根据原有规定，为保证医生在其第一注册地点的医疗效果，医师申请多点执业前，要先取得现供职医院的同意。
这使得“多点执业”这个话题至今仍是三甲公立医院和医生不愿过多谈及讳莫如深的话题。采访中，部分三甲医院明确表示“不好多说”，而医生则提出要隐去姓名。
“障碍之一，还是观念。”韩英伟直言，一些医院管理者仍存在固化思维，认为专家是医院的资源，“但真正的多点执业，必须让医生流动起来，但求所有，不求所属。”
“从医院管理角度说，一些院长仅仅从本院的短期利益出发去考虑问题，不少医院将医生当作私有财产，并将医生‘圈养’起来。”省卫生计生委副主任吴明说，这种“占有欲”对学科带头人表现得更甚。“他们是医院争抢的对象。如果申请多点执业就可能被视为‘有二心’，第一执业单位给他的地位和重用程度也会受到影响。”
省内某三甲医院医务科相关负责人认为，医师多点执业并不利于医院管理，“三心二意”难免会影响本单位业务。“一个医生从医学院毕业后，医院花了大量心血去培养，如果放医生去多点执业，病人、收益和技术都带到了别的医院，这有失公平。”该负责人坦言。
另外，过去的政策里并没有对医生多点执业所要面临的风险和责任给予明确说明。这也成为一些公立医院最为担惊受怕的。
“如果我们的医生出去了，在外面发生了医疗纠纷，患者很可能会直接来我们医院闹。”在近日召开的《海南省医师多点执业管理办法》座谈会上，海口市人民医院院长白志勤道出了自己的担忧。
（责任编辑：庄彧）
