人社部:20项康复项目将纳入医保支付范围

　　记者今天从人力资源和社会保障部获悉，由人力资源和社会保障部、国家卫生计生委、民政部、财政部、中国残联等部门联合印发的《关于新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围的通知》(以下简称《通知》)日前正式出台，《通知》要求各地在今年6月30日前将“康复综合评定”等20项康复项目纳入医保支付范围，并且各地原已纳入支付范围的医疗康复项目还应当继续保留。《通知》同时还对康复项目的限定支付范围、使用管理、费用审核等提出了详细要求。

　　据了解，本次将20个医疗康复项目纳入医保支付范围，是继2010年《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》后，国家有关部门又一次明确增加基本医保支付的医疗康复项目，增加的项目由我国康复医疗、医保管理等领域知名专家共同评审确定，涉及肢体残疾康复、精神残疾康复、言语残疾康复、听力残疾康复等多个康复领域。随着《通知》的落实，我国康复医疗的保障水平将得到显著提高，对促进参保人员健康水平具有重要意义。

　　据了解，本次政策出台之前，2015年12月，各部门共同召开了专家讨论会。会前，所有专家均签署了《专家承诺书》，承诺按要求客观公正参与评审。会上，专家进行了充分讨论，并以无记名方式对建议纳入医保支付范围的医疗康复项目进行投票。工作人员和监督人员现场计票，按照得票数的高低次序确定了本次纳入医保支付范围的医疗康复项目。

　　人力资源和社会保障部相关负责人表示，本次新增的康复项目体现了“三个兼顾”的特点：

　　一是兼顾了评定性项目和治疗性项目。20个项目中评定性项目8个，占40%，治疗性项目12个，占60%，体现了治疗为主、兼顾评定的思想。

　　二是兼顾了各类康复领域。对于医疗康复涉及的肢体残疾、精神残疾、言语残疾、听力残疾等类别，20项康复项目中都有所兼顾。如肢体残疾的手功能评定、截肢肢体综合训练；精神残疾的精神障碍作业疗法训练；言语残疾的言语能力筛查；听力残疾的小儿行为听力测试、儿童听力障碍语言训练。

　　三是兼顾了各类人群康复需求。考虑儿童、精神病人、老人等特殊群体，纳入了适用于儿童的孤独症诊断访谈量表测评、小儿行为听力测试、儿童听力障碍语言训练；适用于精神病人的精神障碍作业疗法训练；适用于失能、半失能老人的吞咽功能障碍检查、日常生活动作训练、电动起立床训练等康复项目。

　　为确保新增康复项目的落实以及基金平稳运行，人社部门对增加20项康复项目后产生的费用压力进行了测算，总体来说，增加的支出在医保基金总盘子中所占比例较小，不会构成太大的基金压力。