看电子产品多、看纸质书多都会导致孩子视力不良 医生建议增加户外活动时间
在近视风险排行榜上，书本的排位比笔记本电脑和电视都要高。这意味着同样时间内，看书比看电视更容易诱发近视。眼科专家呼吁，预防孩子近视，最好的方法是减少近距离用眼时间，每天三小时以上户外运动。
文/广州日报记者任珊珊 通讯员魏春福、邰梦云
今天是第21个全国爱眼日，主题为“呵护眼睛，从小做起”。医院散瞳验光的小学低年级孩子90%以上已成真性近视，昨日，记者从中山大学中山眼科中心举行的义诊上获悉，儿童视力健康问题堪忧。《2014年广州市中小学生、幼儿园视觉健康、视觉环境及其相关因素现状》调研结果显示，教室视环境不良问题较为严重，教室的黑板照度达到要求的仅占8.8%，桌面照度达到国家要求的仅占34.2%，课桌椅合格率仅为36.1%。
义诊现场，有家长带9岁孩子验光，查出散光400度。鼻梁上架着厚厚的近视镜片的妈妈一听不是近视，第一反应却是“那就好”。“散光不是小事！现在孩子是轻中度弱视，你要赶紧给孩子配镜，进行弱视治疗啊！”眼科医生替她着急。原来，孩子去年查出视力4.9，妈妈觉得只要注意用眼卫生，还有机会“自我恢复调整”，迟迟没有给孩子佩戴矫正镜片。
中山大学中山眼科中心视光学部高级视光师卢金华指出，学龄前儿童的主要问题是先天性屈光不正，尤其是先天性散光、远视、近视，如果体检中查出问题，应到专科进行检查，以免引发弱视。
不少家长误认为幼儿“远视、散光不治也能好”。实际上，先天性屈光不正引发的弱视，最佳治疗时间窗为4岁到7岁，一旦错过，会对孩子的视觉发育造成不可估量的损失。
卢金华指出，在视力保护方面，常出现两种极端现象。有不少家长、学校用iPad、学习机做教具，让孩子们用电子产品做作业，也有家庭关上电视，但对孩子的阅读时间和用眼卫生关照不足，让孩子整个周末都泡在图书馆里读书，也会损伤视力健康。
卢金华指出：“阅读的界面或者电子产品的屏幕越小，人们为了看清楚，眼睛离屏幕就越近，而视物距离减半，对睫状肌调节能力的刺激就会翻倍。”儿童尤其是幼儿使用iPad等电子产品时，由于手比成人短，眼睛到屏幕的距离更近。“一定不要让孩子独自接触电子产品。”卢金华指出，幼儿被平板电脑和精彩画面吸引后，会情不自禁地把脸贴近电视，对视力的伤害更严重。他呼吁，尽量不要用早教机和学习机作为教具，这两类电子产品的屏幕尺寸比iPad更小，分辨率不高，屏幕较暗，图像不够清晰，孩子看起来更费劲。
书籍对视力的影响主要是字号太小。尤其是在中小学生中流行的口袋书、漫画书，为不遮挡画面，文字往往特别小，“有时连大人看着都费劲，对孩子视力的伤害可想而知。”卢金华说，家长应提醒爱书的孩子注意用眼卫生，不要躺着看书，“周末的时间不要都泡在图书馆里，应多到户外活动。”
医生指路：看iPad离30厘米 看电视离3米
中山眼科中心的研究显示，每天三小时户外运动有助预防近视，而每天45分钟户外活动可延缓近视进程。根据中山大学中山眼科中心何明光教授对广州学生的研究，学校每天增加一节40分钟课外运动，能降低学生近视累积发生率9.1%。
卢金华建议，为幼儿选择大开本、大字号的绘本。家长可以给孩子讲睡前故事，而不是让孩子躺在床上自己看绘本。不要让年幼孩子独自使用电子产品或者看书，督促孩子与屏幕保持30厘米的距离。尽量减少学龄前孩子使用电子产品的时间，每次不要超过15分钟。
对于学龄前儿童，如果一定要利用电子产品进行早教，请尽量选择在电视机上播放光碟，并且确保孩子与屏幕的距离在三米以上。
中小学生使用电子产品做作业或阅读时，应注意选择屏幕质量好的产品，调节屏幕亮度和字号。阅读的时间应按课时计算，每45分钟应抬头望远，休息10分钟。书桌高度不要太低，可安装防护杆，提醒孩子保持合适的阅读书写距离。
预防近视，别让孩子贪吃。杨晓援引国外研究指出，近视儿童摄入更多碳水化合物、脂肪和能量，这意味着改善膳食模式可对近视起预防作用，而增加摄入维生素A有助提高夜间视力。
温馨提示：儿童眼病莫错过最佳手术时间
中山眼科中心对 2008～2010 年接诊的近万例14岁以下住院儿童眼病的患病情况进行了统计分析，结果显示，斜视、眼外伤、视网膜母细胞瘤、先天性白内障、先天性睑下垂等五类病人约占 56%。
中山大学中山眼科中心屈光科杨晓副主任医师指出，目前对眼科疾病的科普教育存在不足，患儿的手术时间多由患儿家长自行决定，往往错过最佳手术时间。先天性的眼科疾病，只要早发现早治疗，眼睛视功能就恢复较好。“眼外伤的原因大多是家长忽视了对孩子的安全教育和防护， 使孩子的眼睛受到伤害。”杨晓呼吁家长教会孩子保护眼睛。
斜视：影响视功能发育，得了斜视疾病的儿童， 大多要接受弱视治疗。最佳治疗时间是学龄前5岁左右。
眼外伤：以男童居多，男童天性活泼好动，家长对14岁以下男童加强安全教育，受伤后立即到有眼外伤收治能力的医院就诊。
视网膜母细胞瘤：性质最严重危害性最大的一种眼部恶性肿瘤， 其发病年龄大多集中在5岁以下。
先天性白内障：影响眼睛视功能的发育，最佳手术时间为出生后3～6个月，越早治疗越有利于挽救、恢复视功能。做完手术后，大多患儿还需进行弱视治疗。
先天性睑下垂：多数家长误认为“做手术只是为了美观”，常选择5岁后做手术。实际上，由于上睑压迫角膜， 会造成角膜不规则散光， 影响视力发育，且孩子年龄越大，手术中额肌分离越难。最佳手术时间应是3岁前。
（责任编辑：杨淼）
