花20万预约胃癌筛查竟是睡不好惹的祸
专家提醒，情志疾病导致睡眠问题，常诱发消化等系统紊乱
在这个焦虑泛滥的时代，每个人都承受着各种各样的生活压力。
最近，杭州的李女士给自己交了一笔高额的“焦虑税”——因为疑心自己患上胃癌，她花费20万元预约了海外的胃癌筛查。最后才发现，她是因为睡眠不好才引起胃部不适。
杭州市中医院院长、浙江省名中医张永华说，情志疾病导致的睡眠问题，常常诱发神经系统、消化系统、心血管系统、泌尿生殖系统的紊乱，同时加剧焦虑、抑郁等心理疾病，相互影响，恶性循环。
怀疑自己得了胃癌，高价预约海外筛查
李女士40来岁，是杭州某企业的高管，平时工作压力很大，长期处在焦虑的情绪之下。前段时间，她发现自己突然消瘦了很多，整个人气色很差，没有精神。更糟糕的是，她开始吃不下饭，总是恶心想吐，有时还会胃绞痛。
李女士听说，很多人发现患癌都是因为体重突然下降，吓得她赶紧到医院就诊。胃肠镜等一系列检查后，医生告诉她只是普通的胃炎，现在很多人都有，只要平时饮食清淡、三餐规律，再吃一段时间胃药即可。
李女士吃了几天胃药，还是觉得不舒服，又换了一家医院做检查，医生告知的结果和上一次类似。但她总觉得不放心，经人介绍预约了海外的全身检查，说是能早期发现包括胃癌在内的恶性疾病，交了20万元的押金。
去海外做检查前，李女士打算先用中医调理一段时间，在熟人的推荐下挂了市中医院院长张永华的专家门诊。
一走进诊室，张院长就发现病人情绪不大对头：眉头习惯性紧皱，语速飞快，时不时就拿出手机处理工作，与下属发微信语音都是强硬的命令式语气。
张院长猜测，李女士的睡眠质量肯定不太好，一问，她果然有七八年都睡不好了，最近入睡更加困难，常常睁眼到凌晨三四点。
问诊过程中，张院长耐心地引导病人的语速、讲话方式，让她慢慢回归一个舒服、放松的状态。他认为，其实是长期的焦虑情绪引起睡眠问题，睡不好又造成了胃部的不适。
得知李女士花20万预约胃癌筛查，张院长建议她先调理半个月，然后再根据情况决定是否出国体检，“我估计到时候你胃部不适的情况会改善很多。”
焦虑情绪缓解之后，胃部不适随之消失
半个月后，李女士告诉张院长，她潇洒地交了六万元违约金，把海外的体检取消了。
一方面，她咨询了多个领域的专家，他们都认为她的情况没有必要跑去国外做体检，能发现早期癌症也只是个唬人的噱头；另一方面，调理了一段时间后，她焦虑的情绪有所缓解，睡眠质量提高，胃部的不适感减轻了不少，胃口也恢复了
张院长介绍，如果入睡时间超过半个小时，睡眠期间醒来2次以上，睡眠时间小于6个小时，第二天出现头晕、心悸、急躁等表现，一周出现3次以上这种情况，持续一个月，那就是急性睡眠障碍；持续三个月，就是慢性睡眠障碍。李女士其实长期处在慢性睡眠障碍之中，却一直没有意识到。
中华医学会精神病学分会公布的最近一期全球睡眠中国区调查结果显示:中国存在失眠人群高达42.5%。《2015年中国睡眠指数报告》显示，在我国约有31.2%的人存在严重的睡眠问题。
像李女士这样的病人，张院长的门诊几乎每天都能碰到：一个年轻女性，体检查出肺部有毛玻璃结节，这个确实需要警惕，但医生评估后认为暂时还不需要手术，她还是寝食难安、整夜不眠；一个焦虑的妈妈，每天晚上查孩子的岗，催促孩子快点睡觉，自己的睡眠却受到严重影响……
但中国人对睡眠的重视还不够，很少会到医院就诊。那些严重的患者，看完病后也很少有人乖乖服药。据张院长的经验，大约一半的人，回去是不会吃药的；剩下的一半，也喜欢擅自减药、断药，因为病人对药物的副作用顾虑还是比较大。
张院长建议，如果睡眠已经严重影响生活，或者出现了躯体上的一些表现，建议及时就医，并且遵循医嘱，配合医生的治疗，服用相关的药物；病情稍轻的患者，可以先尝试中药调理，舒缓压力，缓解情绪。
杭州市中医院睡眠专科是以中西医结合药物治疗、心理治疗、中医特色治疗、互联网管理技术等综合手段治疗睡眠障碍的专科门诊。目前睡眠障碍专科门诊由浙江省张永华名老中医专家传承工作室成员组成，是以张永华名老中医为首的工作团队。现有成员5人，其中高级职称4人，硕士3人，擅长采用中西医结合的方法治疗急慢性失眠、共病焦虑抑郁失眠、脑血管病伴失眠、帕金森病伴失眠、阿尔茨海病伴失眠等各种失眠症。对失眠之外的其他睡眠障碍疾病，如睡眠呼吸障碍、快动眼睡眠障碍、不宁腿综合征、发作性睡病、梦魇、睡行症（梦游症）等也有丰富的临床经验。
新闻链接
市中医院开设睡眠门诊
五位中医专家轮流坐诊
9月21~23日，浙江省中医药学会睡眠与情志病分会在杭州召开学术年会，来自全国各地的中西医结合治疗睡眠障碍与情志疾病方面的200多名专家聚集在一起，共同探讨睡眠医学的发展。
张院长在会上介绍，近期三级综合医院门诊就诊者睡眠障碍的现况调查显示，有56%就诊患者中存在睡眠障碍，而中医医疗机构门诊中此类病人更多。
既往，国内医学界对睡眠障碍等心身疾病关注不多，睡眠医学相关知识掌握不够，睡眠障碍的规范治疗率不足20%，大量睡眠障碍患者得不到及时、正确的治疗。
他说，在国外，睡眠医学发展很快，如美国临床睡眠中心已经发展到6000余家，国外睡眠医学中心在临床诊断和治疗技术上远比国内丰富和领先，对药物治疗的依赖性远小于国内，更多地应用各种非药物技术来满足和完善临床医疗服务。
近年来，随着国人学习、工作压力增大，国内很多医疗机构（尤其是精神卫生医疗机构）开始重视睡眠医学，建立睡眠中心、睡眠障碍诊治中心。
但国内公众对精神类药物非常排斥，即使使用依从性很差，很难得到规范治疗；加之精神类药物用药初期不适反应较多，停药困难，自行停药复发率高等缺点，限制了该类药物疗效的发挥。
“中医门诊中很多是功能性疾病，而功能性疾病大多和情绪、睡眠密切相关。睡眠障碍等心身疾病不仅在中医门诊中占比很高，而且也是中医中药诊治中的优势病种，大多慢性失眠病人惧怕服用镇静催眠药，他们不会直接寻找精神科医生诊治，而优先选择寻找中医帮助，因此中医医疗机构建立睡眠医学中心非常必要。”张院长说。
他表示，中医治疗手段丰富、既有中药、又有中医文化和情志疗法，还有针灸推拿等传统手段。若能专注研究，必能有良好疗效。中医文化和特色疗法在群众中有深厚的基础，病人容易接受、依从性好。这对于心理因素为重要因素的失眠障碍来说非常重要。
10月8日，杭州市中医院将在周一到周五开始睡眠门诊，五位中医背景，且掌握睡眠医学知识的医生轮流坐诊。
张冰清
（责任编辑：宋雅静）
