据市医学信息中心数据统计，刚刚过去的8月，深圳11家市属公立医院诊疗人次为近107万人次，占全市60家政府办医院的35%，而6月、7月比例约为33%，占比增加2%，“大病小病都往大医院挤”的问题似乎更突出，市属公立医院纷纷想尽各种办法提质增效，仍不堪重负。
另一边，记者也了解到，除了青睐大医院外，由于诊疗费打折和新业务的开展，社康中心全科诊疗业务量也增长强劲。
7家大医院门诊量较去年同期提升8.7%
日前，记者从市公立医院管理中心了解到的最新数据显示，市人民医院、市二医院、市三医院、北大深圳医院、市儿童医院、市中医院、市妇幼保健院等7家市属大医院8月门诊人次平均比去年同期增加8.7%。除市二医院门诊量与去年同期持平外，其余6家均有增长，其中市儿童医院增幅最为明显，达20.41%，其次是北大深圳医院和市三医院，分别为17.08%和11.54%。
市医管中心运行部负责人告诉记者，目前，除了近两年新建医院外，市属大医院超负荷运行都在一倍以上。像北大深圳医院设计日门诊接待量为4000人次，8月日均门诊人次为8165人次。市人民医院二门诊日设计量为3000人次，8月日均为6000人次。市儿童医院日设计量为2000人次，8月日均为近5000人次。最为突出的要数市中医院，日设计量仅为1800人次，8月日均5700人次，超负荷近2.2倍。
北大深圳医院8月26与27日两天的日门诊量都突破了一万，不仅为该院历史最高，也是我市单体门诊日接诊量的新纪录。
同时，7家大医院8月出院人次也较去年同期有11.5%的增幅。除了市人民医院因为新外科大楼落成，病床数翻倍外，其余医院都通过缩短平均住院日，加快周转率来实现。像北大深圳医院和市儿童医院的平均住院天数都缩短了1日。
8月，7家大医院手术量也有所增长，北大深圳医院较去年同期增长了22.5%，增幅列第一位。全市手术量最大的为市人民医院，8月共完成手术2319台，市妇幼保健院紧随其后，为2318台。
全自助诊疗将取消纸质单
在如此大的接诊压力下，市属大医院纷纷梳理就诊流程，尽最大可能优化每个环节，压缩患者就诊轮候时间。
市妇幼保健院近期将羊水穿刺手术、超声检查和优生咨询产前诊断室从不同楼层全部归到产科门诊东侧，建立了优生咨询产前诊断一站式服务空间，可以完成预约、分诊、诊疗、超声检查、羊水穿刺、异常报告发放、术后观察追踪等项目。院方统计，工作量比去年同期增长5%。
去过市中医院的患者都知道，中药取药等候时间长，很多患者上午就诊，至少要等到下午才能取药。市中医院对抓药流程进行了改造，从前抓药、发药都是一个人，现在分开两个人负责，减少差错率，提高轮候速度。中医开药写的方子，药师有时抓起药来就很费时。院方对电脑处方生成顺序进行了调整，自动按照“药斗”顺序排序，抓药速度明显加快。
记者获悉，北大深圳医院正在打造患者全自助诊疗流程，患者可以持社保卡、健康卡或者院内就诊卡中的一种，预约挂号后再自助挂号分诊机上自行缴费挂号分诊。就诊时医生开检验检查单、处方和治疗诊疗单全部在电脑上完成，医生签名也电子化，全面取消纸质单。
所有信息将全部记录在患者的卡内，诊疗后患者持卡到自助缴费机交费。如果需要病历存档，患者可到自助打印机上打印。检查、检验和治疗也是刷卡核对，报告可在自助打印机上打印。同时，自助打印机还提供发票和收费清单打印功能。
“电子化是对门诊工作提质增效的关键。”运行部负责人指出，10月，全市市属公立医院的医院管理系统（HIS）将与我市预约挂号统一平台正式实施对接，医生更改门诊时间、剩余号源和患者履约、毁约信息都将即时反馈，市民可实时在网上查询。
社康诊疗量超过院本部
尽管8月全市社康中心诊疗量仍未公布，但记者了解到，社康中心诊疗量和增幅超过院本部已经成为二级、一级医院的趋势。
龙岗区第二人民医院社康中心诊疗量从3年前开始超过院本部，如今已经接近全院诊疗量的60%，8月社康中心诊疗量比去年同期增长20%。今年上半年，福田区第二人民医院下属11家社康中心诊疗量也超过了院本部，增幅同样较院本部大。
从2010年，我市实现了社康中心社区全覆盖以来，社康中心诊疗量一直稳步增长，除了看小病外，不少医院还针对社区的不同特点，增加社康中心服务种类。福田区第二人民医院根据辖区小区多，患者较为固定的特点，在社康中心增加了内分泌门诊，加强对糖尿病等慢性病患者的管理。5月，龙岗区第二人民医院在岗头社康中心开设中医理疗、按摩和康复服务，副院长袁伟清告诉记者，原本还担心新业务被接受需时，准备对岗头社康中医服务进行“半年拿平均奖”的补贴，没想到6月中医服务人员的工作量已超过了平均奖水平。
与三级医院、社康中心诊疗量增幅显著形成对比的是，二级和一级医院，尤其是原特区外的一二级医院诊疗量几乎与去年持平，有的还出现轻微下跌。业内人士认为，多年未投入，环境和硬件设备老旧，加上近年一些市级大医院扩张或新开，都造成了这些医院的部分优秀人才流失，都是造成业务量停滞的主要原因。
以龙岗区第二人民医院为例，该院于上世纪90年代建成，当时以该片区5万人口设计，如今布吉片区人口已超百万，该院业务用房一直未增。尽管从2005年，该院就有迁址新建的规划，但新址水径石场8年后还是一片空地。院本部受空间限制，发展受到局限，该院只有转为大力拓展社康中心业务，目前已经在布吉、坂田等街道开设了29个社康中心和1个门诊部。该院领导表示，各级医院均衡发展，满足市民不同的诊疗需求，才是科学合理的诊疗体系，希望政府部门能够加大投入力度，尽早把医疗卫生投入的历史欠账补上。
（责任编辑：石兰）
