重庆已实现与海南和遵义市实时异地联网结算,与四川、贵州相关城市的联网正在抓紧实施
医保异地联网结算将给异地就医的市民带来方便。(资料图片)
市人大代表建议办理>
身处异乡,突患大疾病,这绝对是让人头疼的事。除了病痛之外,还有医保受限。经济条件好的,可以自己先垫付;条件不好的,要么筑债台,要么听天由命……
今年人代会,市人大代表、巴南区司法局局长姜莹星提交了《关于推进医保异地结算解决退休职工异地看病难的建议》。市人社局日前复函中说,目前,我市已实现与海南省和贵州省遵义市实时异地联网结算;与四川省、贵州省相关城市的联网,目前正在抓紧实施过程当中。
“重庆平台已经做好,只待对方实现统筹。一旦建设好,立即联网。”市人社局有关负责人说。
缘由
异乡患病医保很不方便
姜莹星在建议中说,随着城镇化进程的强力推进和经济社会的发展,人口流动频繁,医疗异地费用报销和医保关系转移等问题困扰着越来越多的人。
姜莹星以自己所在区县现行的医保执行情况举例。一是享受医保人员可本地就医也可办理异地就医,但办理了异地就医,本地就不能享受医保,而且发票回当地报销。“这对体弱多病的退休人员而言,来回跑报销是一件很痛苦的事,从管理者而言,也没有体现人性化管理。”
二是未办理异地就医的医保人员在省外就医就不能报销医疗费用,这给需要两地就医的退休职工带来极大不便。姜莹星建议推进医保异地结算解决退休职工异地看病难。
举措 重庆将与四川贵州联网
市人力社保局相关部门负责人说,我市已与海南、贵州、四川三省签定异地就医合作协议,正根据三省医保信息系统和网络连接情况,实现实时与其联网结算。
目前,我市已实现与海南省和贵州省遵义市实时异地联网结算;与四川省、贵州省相关城市的联网,目前正在抓紧实施过程当中。
这位负责人介绍,现在去海南省、遵义市的参保市民,在外出前,到参保所在区县医保经办机构或其指定机构办理异地就医登记,便能在相应城市使用社会保障卡,享受住院医疗实时结算,不再需要个人先行垫付后再回来报销。
政策
异地就医登记可享医保
目前,医保尚未实现全国联网,参保人持我市社会保障卡还不能直接到未实现医保互通的外省市进行药房购药、医院门诊看病支付相应费用。不过,如遇突发情况,需要住院治疗,参保病人只要进行异地就医登记,即可享受相应的医保待遇。
市人力社保局相关负责人称,针对不同情况,分别按以下规定办理登记:一是需要转往市外就医的,由诊治的市内三级医疗机构填写转外就医审批表,报参保所在区县经办机构审批转出(门〔急〕诊危重病可5日内补办手续)。
二是市外突发疾病临时异地就诊的,单位参保职工应在入院后3个工作日内向所在单位申报,参保单位在参保人入院5个工作日内(出院前)向参保所在地经办机构办理登记;职工医保个体参保人员或城乡居民医保参保人员在入院5个工作日内(出院前)向参保所在地医保经办机构申报办理登记手续。
三是在市外异地工作或居住人员的登记。城镇职工医保退休人员市外异地安置或单位长期派驻市外工作的职工,由本人申请,在当地一、二、三级医疗机构各确定1所定点就诊,经参保所在区县医保经办机构批准生效;城乡居民合作医疗保险参保人员在市外长期居住的,可在居住地定点医疗机构住院,在入院5个工作日内(出院前)向参保所在地医保经办机构办理登记手续。
(责任编辑:石兰)