近日，国家卫计委通报，去年全国恶性伤医案件共造成35人伤亡。近年来，虽然以医闹为代表的涉医群体事件有所减少，但严重扰乱医院诊疗秩序、伤害医务人员的恶性案件却时有发生。当前医院的安全防范建设已不适应医院内部治安保卫的要求。
日前，国家卫生计生委和公安部下发了关于加强医院安全防范系统建设指导意见，要求医院“聘用足够的保安员，确保安全防范力量满足工作需要”。保安员数量按照不低于在岗医务人员总数的3%或20张病床1名保安或日均门诊量3‰的标准配备；要求医院设置安全监控中心，具备条件的应与当地公安机关联网。医院门卫室、各科室、重点要害部位要安装一键式报警装置，并与医院安全监控中心联网，确保发生突发事件时能及时通知保卫、保安人员，迅速处置。
那么昆明各大医院的情况又如何呢，对此记者进行了走访。
记者走访
除了维护秩序 保安还负责巡检、管理车辆
按照20张病床配备1名保安的标准来看，昆明三甲医院大部分都达到了这个标准。昆明医科大学第一附属医院保卫科分管治安的王仁武副科长表示，目前医院共有保安108名，住院部床位近2000张，保安数量已经达标。而记者采访的其他几家三甲医院，保安数量也足够配比病床数。
王仁武介绍，该院保安负责医院的安全保卫和维护秩序等工作，包括保护医院财产，谨防医托、医闹、偷盗行为，以及协助导医等。对于保安队伍的素质，王仁武称，“每个保安持证上岗前，必须接受系统培训，上岗后每个月也有2次定期培训。”作为一名资深的医院保安人员，他认为对保安进行培训很有必要。
一位业内人士表示，未来针对提升保安的工作素质，可能会让有经验的警察来进行培训，以保证他们应对突发事件的能力。
部分医生认为成效有待检验
在采访中，一些医生和保卫科负责人表示，配备保安的作用大小有待考验。昆明某三甲医院相关负责人表示，目前院内保安人数基本能达到标准，不过保安除了维护医疗秩序以外，还肩负巡检、消防、车辆管理等工作，任务比较繁杂。此外多配备保安，医院也要支付相应的薪酬，这就进一步增加了运营成本。该院医务部工作人员表示，保安也需要换班休息，比如晚班的在岗保安数量要少一些，力量也弱一点。对于医闹，尤其是纠集了几十人的医闹事件，增加保安也无济于事。
不过一些在急诊、门诊工作的医生和护士都表示，增加保安数量也增加了医生的安全感，对一线医务人员有心理安慰作用。
政策落地
增加保安 多出的费用谁负担？
面对医院发生的突发恶性事件，保卫科将如何应对？“制止、报警、告知、调解。”王仁武表示，保安必须全程参与这4个过程，尽管调解环节主要是患方、律师、院方领导参与，但为了避免患方情绪激动，伤及无辜，保安人员也会在现场。
不过针对这次指导意见中增加保安的要求，王仁武提出了自己的担心，“增加人员后，保安的工资问题又如何解决呢？”王仁武认为，保安队伍扩大后，必然增加医院开支，而这笔费用又该由哪一方来承担呢？他担心，如果费用分摊在患者身上，势必会加剧医患关系的紧张局面。
医警联动 昆明多家医院已经做到
据了解，本次指导意见中明确指出：“公安机关要与医院建立联系机制，及时会同医院有关部门梳理排查可能影响医院安全的事件苗头，指导医院落实预警防范措施。对发生的各类事件，要迅速出警，依法予以查处。”业内人士表示，只有医警联动，相关部门有所作为，加强处罚力度，才能从根本上遏制当前医闹猖獗的现象。
其实针对构建平安医院，去年卫生部和公安部曾联合发文，明确了摆灵堂、放花圈、拉横幅是违法行为，而这样多部门联合发布的规章还有很多。一位业内人士表示，由于警力有限，即使纠纷冲突发生后警方及时到场，出于稳定和谐的考虑，往往对采取必要的强制手段顾虑重重。去年，昆明几家三甲医院都成立了警务室，云南省第一人民医院早在2008年就成立了警务室，并与金碧派出所联动。
放大默认缩小 | 打印 而昆医附一院对于此次指导意见要求的“物防”和“技防”也早已配备，“保安配有防刺背心、警棍，医院各栋大楼都装有摄像头。”王仁武表示在去年5月相关部门要求医院设置警务室之前，医院早几年就成立了。他指出，这些设施对医患双方都有好处，既保证了患者的权益，也能保证院方的安全。
在王仁武看来，其实大部分患者都比较理性，医闹只占其中的极少数，“主要是因为患者的心理预期与治疗效果的反差太大。”他认为，学校、家庭应该承担起对基本医学常识的传授，让人们意识到医生、医院并不是万能的，这样才能理性看病。
省卫生厅
医疗环境不改善 再多保安也无用
对于《意见》在云南的落地情况，云南省卫生厅医管处处长姜旭称，目前该《意见》正在研究和协商阶段。他表示，对于建设和谐医疗环境这项工作，省卫生厅和省公安厅历年来都很重视，“去年两部门联合发布的关于维护医疗环境的内部文件，针对云南的情况制定了两部门间的快速联动机制，以保证医院的正常运转，目前已取得了良好效果。”姜旭认为，是否增加医院保安来维护有序的医院环境，关键在于根据医院的实际情况来开展相关工作，并解决问题。不过他也表示，“如果大的医疗环境问题得不到解决，再多的保安也是无用。”
云南信息报 记者 孙黎薇 实习生 彭婷婷
（责任编辑：秦静）
