作为国家联系指导的公立医院改革试点城市之一,芜湖市再出改革新措施。 12月1日起,芜湖市市属公立医院销售的骨科、心脏类医用高值耗材全部实施零差率销售,医院因此减少的收入,由市财政按照销售总金额的3%给予统筹解决。据悉,加上此前实行的药品零差率销售,芜湖市已实现“大药械”零差率销售全覆盖。
在临床治疗中,骨科、心脏类医用高值耗材一直是此类患者就医费用的“大头”。此前,高值耗材按国家规定实行价格“双控”,即医院按采购价格的6%加价,若加价超过100元,则最高只能收取100元。由于高值耗材价格普遍较高,实际平均加成率约为3%。因此,实施零差率销售后,芜湖市政府的补助能够弥补医院减少的收入。
据介绍,在实行零差率销售前,芜湖市对全市公立医院高值耗材已实行集中招标采购和集中配送管理,使骨科、心脏类耗材的销售价格分别下降10%和12%。其中,骨科耗材集中配送工作已于今年2月1日实施,目前平稳运行,销售金额为3186万元,让利百姓318万元;心脏类耗材集中配送工作已于12月1日起实施。预计到今年年底,全市骨科和心脏类耗材销售金额将分别达到3896万元和1425万元,仅此一项,每年能减轻群众就医负担540万元。
芜湖市在梳理耗材采购工作中发现,该市及4个县13家公立医疗机构使用的骨科耗材品牌繁杂,共涉及57家生产企业,价格差别较大;心脏类耗材涉及起搏器、心脏介入等4个大类共368小类、5520个品规。在招标采购过程中,芜湖市参照药品集中采购的模式,实现高值医用耗材集中采购工作决策权、执行权、监督权相互分离、相互制约的运行机制。通过遴选品牌、集中采购、整合资源,最后纳入采购名录的骨科类7680个品规比当地历史最低价格下降10%,5520个心脏耗材品规下降12%。如某品牌的药物洗脱冠脉支架,招标前每个22160元,集中采购及取消加成后,每个19300元,降价近3000元。(王慧慧)
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