深圳市首例患者病情稳定
第二例肺部病变仍在发展
1月7日,深圳又确诊一例H7N9禽流感病例,深圳H7N9禽流感病例增至两例。目前这两例患者均收治在深圳市第三人民医院。1月8日,市三院通报患者治疗情况:第一例患者下周或可转入普通病房,第二例目前病情仍危重,肺部病变仍在发展。
首例患者:下周或转入普通病房
39岁的欧先生2013年12月19日被确诊为深圳首例H7N9禽流感,当时病情危重,出现多器官衰竭等症状。1月8日,市H7N9禽流感防治专家组组长、市三院院长周伯平介绍,经过3个星期的治疗,目前患者病情已比较稳定,肺部的炎症大部分已经消失,摘除了呼吸机,神志清醒,可以自己活动,吃饭。但仍有些并发症,比如病程过程中发生的一些药物性过敏,下肢的静脉血栓,还有深部的缺血和感染没有控制住,但生命体征还是比较稳定。
市三院传染病区主任袁静告诉记者,患者病情一波三折,由于患者过敏体质等原因,在治疗过程中出现了很多突发状况,但由于专家组每天会诊,医护人员24小时监测病情,所以对病人病情的变化提前有了把握,及时进行处理。如果不出意外的话,准备下周把病人转到普通病房,康复一段时间后就可以考虑出院。
第二例: 尽量简单治疗,少用药
第二例患者区先生1月7日由宝安区人民医院转至市第三人民医院,被诊断为感染H7N9禽流感、重症肺炎、呼吸窘迫综合征,呼吸衰竭,上了无创呼吸机进行治疗。袁静告诉记者,目前患者病情危重,肺部病变仍在发展,有些低烧,现用呼吸机辅助呼吸,暂时没有插管。“如果这几天肺部的病变不能得到有效控制,可能还要插管治疗。”
袁静表示,与第一例H7N9禽流感患者相比,第二例患者肺部病变更严重,但没有像第一例一样出现“超级细菌”感染和败血症。如果以后插管的话,可能会出现病毒性感染。
袁静告诉记者,根据以往非典、H5N1禽流感以及首例H7N9禽流感的治疗经验,为避免患者在治疗过程中因药物引起后遗症,专家组对第二例患者的治疗坚持一个原则:治疗尽量简单,不必要的药物尽量不用。医护人员除了每天的定时检查外,还会24小时严密监控病人病情变化,观察病人体征,出现状况时及时作出反应。
市三院: 负压病房已全部空出
为什么人感染H7N9禽流感之后,一旦被发现就是重症肺炎?袁静表示,首先是病毒本身致病性比较强;其次病毒容易引起肺炎,和下呼吸道受体有一定关系,但是具体的致病机制还不是非常清楚。“H5N1禽流感也是高致病性的。临床上看,H7N9比H5N1感染几率要大些,但症状要比H5N1禽流感要轻些。”
袁静表示,对于可能出现的H7N9禽流感散发,市三院已经做好准备工作。目前,市三院感染病楼内整层的负压病房全部空出,可用于收治病人。同时,医院内用于救治病人的达菲、呼吸机等都有储备。如果继续出现散发病例,医院应该能应对。(记者 盛佳婉)
（责任编辑：彭博）
