本月起 河南异地就医即时结算试点再增5至7个
计划年底前城镇医保卡实现全省通刷
本月起,河南省城镇医疗保险异地就医即时结算将启动第二批试点工作,再增加5~7个省辖市纳入试点范围。昨天,河南省社会医疗保险中心公布这一惠民目标,并计划今年年底前全面实现省内异地就医结算。这意味着,明年,信阳居民来郑州看病,只要拿着城镇居民医保卡,立马就能刷!
去年12月20日,河南省城镇基本医疗保险异地就医即时结算启动第一批试点。其中,省直、新乡、濮阳和济源四地参保的城镇职工和城镇居民,在省内异地任何一家定点医疗机构就诊住院均可实现医疗费用即时结算。
“医疗保险异地就医及时结算,是解决患者看病难、看病贵问题的有效途径。参保人员在省内协议医院的医疗费用,按照参保地的标准来结算。”省社会医疗保险中心有关负责人介绍说。本月开始,我省将再把5~7个省辖市纳入异地就医即时结算管理试点范围,并力争年底前,全面实现城镇医保卡全省通刷。
据了解,为实现这一目标,河南省异地就医即时结算已经实现了“四个统一”:统一的异地就医规程,包括异地就医周转金使用、费用结算和业务经办等;依托省医保中心和省辖市医保网络,建立起统一的信息系统;统一的标准编码,对试点地区《医保目录》、定点医疗机构和药店、门诊重症慢性病、医保医师等进行统一编码,纳入了省医保信息系统实行统一管理;统一的清算支付渠道,把原来以县(市、区)为单元的158个医保统筹地区,调整为以省辖市为单元的18个统筹地区。建立异地就医周转金制度,由省医保中心统一对异地定点医疗机构即时支付,破解了定点医疗机构“一点对多点”结算难题。
根据预测,全面实现城镇医保卡全省通刷后,年提供异地就医服务将达到17.9万人次,占参保人员住院总人次的11.8%,支付异地即时结算医保费用总额22.24亿元。
(责任编辑:石兰)