“家庭病床”是我家脱贫的新希望

　　“医疗费一年大约要花1万多元，甘旗卡镇第二社区卫生服务中心承担了3500元。从今年开始，可以从慢性病管理报销1500元。”5月10日，通辽市科左后旗甘旗卡镇第二社区卫生服务中心，正在给患者王秀云测血压的海燕说。

　　王秀云是甘旗卡镇好力保村的低保户，今年69岁，4年前的一场脑梗，让她失去了行走和语言能力，与她相依为命的丈夫卢玉也年事已高，儿子又生病长期住院，家里没有劳动力，20亩玉米地只能由女儿女婿代种。赶上玉米卖不上价，老两口只能靠低保金度日，没有多余的钱给王秀云看病。

　　3年前，王秀云被纳入“家庭病床”管理范围之后，村医几乎每周都到王秀云家进行巡诊治疗，甘旗卡第二社区卫生服务中心的海燕和其他大夫则每月上门一次，给王秀云免费做心电图、血流变、B超等常规检查。“现在，我媳妇不花钱就能看病了，‘家庭病床’是我家脱贫的新希望。”卢玉说。

　　在科左后旗，像王秀云这样因病致贫返贫的家庭不在少数。为了减轻这些重症卧床病人家庭的医疗负担，在充分走访调研的基础上，该旗2014年初出台了健康扶贫新举措——新农合“家庭病床”制度及补偿办法。“家庭病床”管理范围包括卧床不能自理的残疾（肢残）人、五保户、恶性肿瘤晚期患者以及心脑血管疾病后遗症、风湿、类风湿等其他老年慢性疾病患者。新农合“家庭病床”每个建立周期最长不得超过15天，每个治疗周期视作一次住院，列为定额付费项目进行报销，每个疗程总费用为450元，其中患者自付费用100元，新农合报销350元，年封顶线为4200元/人。

　　“这些患者治病纳入了新农合固定付费项目，根据患者病情严重程度，采取药物治疗和功能恢复相结合的方式进行，同时为每位患者建立了正规的档案。”海燕说。

　　2015年，该旗将“家庭病床”制度进一步完善和延伸，开展了健康养老（医养一体）项目，主要针对敬老院患病老人住院陪护难的问题，由镇级卫生院在敬老院设立卫生室，提供上门医疗的服务，实现老有所养、老有所医、医养结合。目前已经在甘旗卡、金宝屯、吉尔嘎朗、茂道吐等敬老院开展了该项服务，共建立病床100余张，由卫生室医生和护士负责系统治疗和护理，新农合部门按照“家庭病床”项目标准给予报销。同时结合新农合门诊慢性病补偿办法，针对患有慢性疾病患者的门诊医药费用在年末给予报销。“家庭病床”项目和门诊慢性病补偿每年累计报销金额可达5000-6000元/人，新农合报销后患者自付部分由民政部门承担。据统计，从2014年到现在，科左后旗新农合“家庭病床”已经建床救治18319人，新农合补偿634万元。在开展健康扶贫方面，该旗因病致贫返贫的困难家庭普遍得到了有效救助。

　　记者手记

　　在农村牧区，患重病卧床、不能自理的贫困户是一个特殊群体。他们的脱贫成为扶贫工作的一大难题。针对这个人群，自治区先后出台《健康扶贫工程实施意见》《自治区健康扶贫工作推进方案》。方案明确提出了实施“三个一批”健康扶贫行动计划，开展分批分类救治，通过“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”，保障健康扶贫落实到位。

　　有了扶贫政策，如何让健康扶贫行之有效？通辽市科左后旗把健康扶贫作为精准扶贫的重要一环，设立家庭病床，根据患病情况，下转第2版　　上接第1版 实施分类分批救治，依托乡镇卫生院和村医，定期送医送药，确保健康扶贫落实到人、精准到病。

　　作为“家庭病床”项目的延伸，该旗又开展了健康养老（医养一体）项目，通过基本医疗保险、大病保险、医疗救助扶助等多种保障政策的组合叠加，构筑起多重医疗保障网。通过几年的探索和完善，“家庭病床”等健康扶贫项目越来越受到广大群众的欢迎，不仅使卧床及行动不便的患者得到及时治疗，还大幅度减轻了患者的经济负担，使因病致贫、因病返贫家庭看到了脱贫的希望。