没有15%的加价率，由政府统一采购并按进价销售的社区医院零加价药品从本月15日起增加180种。北京青年报记者昨天从市卫生局获悉，新版社区医院零差率药品目录本月起实行，老百姓可以买到的零差率药品达到699种。
目前，全市逾2000家带有统一绿色标识的社区卫生服务机构分布在京城的社区中，城区居民步行15分钟就可以找到一家社区医院，享受诊疗、护理、健康教育、咨询、中医针灸、体质测试、康复、慢病管理等各种基本医疗和公共卫生服务。在老百姓眼里，社区医院的一个最大优势就是药价便宜。2006年年底，北京市卫生局宣布了当时在全国尚无先例的举措，即全市由政府办的社区卫生服务机构常用药全部实行零差率销售，319种药品由政府统一采购，统一按购入价出售，取消15%的加价率。
朝阳区社区卫生服务管理中心主任高运生告诉北青报记者，在实行“社区医院药品零差率”方面，北京一直在全国“领跑”。2006年，北京市社区医院零差率药品目录就达319种，而直到2009年国家才出台一个全国版的社区医院基药目录，是307种。2011年，北京又将目录调整到519种，今年又扩容到699种，达到3970多个品规。
此外，社区医院财政收支两条线、医生收入按绩效考核，这意味着，医院和医生的收入完全与药品收入脱钩。“阳光”的进货渠道、物美价廉的药品，把很多过去起大早到大医院排队挂号的慢性病人留在了社区。朝阳区社区卫生服务管理中心统计数字显示，和2006年相比，去年朝阳区社区医院年门诊量上升了173%，达到792万人次。
亮点
城六区142家社区医院可刷卡结算
今年内，城六区142家社区卫生服务中心将实行就诊缴费刷卡结算。截至目前，已有130家实现刷卡结算，完成率92%。下一步，北京将继续推进试点区的社区卫生服务中心POS机装机工作并实现刷卡结算。
“城六区142家社区医院刷卡结算”是北京市政府“2013年度政府为民办实事”项目，按照“先试点、后推广；先城区、后郊区”的分步原则实施。
下一步，对非试点区县社区卫生服务中心，首先在城镇人口密集区域社区卫生服务中心开展就医刷卡结算便民服务，计划在2014年1月启动逐步推进完成。条件已成熟的社区卫生服务中心，现在即可实施就医刷卡结算。条件不成熟的社区卫生服务中心，要尽快完善，为明年启动做好准备工作。
家庭医生24小时开机
2010年，本市开始实行全国首创的社区卫生家庭医生式服务工作。家庭医生团队通过签订健康管理协议，实现了契约式健康管理，建立了相对稳定的自愿服务关系。每个社区家庭医生团队，都由全科医生、社区护士、预防保健3类人员组成。截至目前，每一个在北京生活的家庭，都可自愿选择、签约并免费拥有一支24小时待命的社区家庭医生团队。家庭医生式服务坚持自愿签约、自由选择、规范服务的原则，按照1比600的比例，由服务团队与服务家庭签订服务协议，签约的对象重点是老年人、妇女、儿童和慢性病患者。
目前，全市组建家庭医生式服务团队3000余个，累计签约361万户居民，759万余人。其中，65岁以上老年人和四种慢性病患者等重点人群签约率达70%以上。
城区步行15分钟可抵达社区医院
目前，本市已基本建成融预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育指导服务“六位一体”的社区卫生服务网络，15至30分钟服务圈基本形成，公共卫生服务功能进一步强化。
市卫生局相关负责人表示，全市已建立并正常运行社区卫生服务中心324个，社区卫生服务站1582个，已基本形成以市级卫生机构为依托和技术支撑，社区卫生服务中心为基础，社区卫生服务站和各类社会医疗机构为补充的适合北京市市情的社区卫生服务体系。
全市基层医疗机构诊疗人次由2008年的4121.9万人次上升到2012年的5905.8万人次，约占全市总诊疗人次的30%。
可与42家大医院双向转诊
为了改变居民“大病小病扎堆大医院”的就医习惯，北京社区卫生服务中心与各大医院携手，构建出一条“绿色通道”。社区医生遇到诊断不清和处理不了的疑难杂症时，可以随时请教和预约专家。而病人到了医院，不需要挂号和等候。如果做了检查，病人也不需要专程去取，医院会及时将结果传回社区。
目前，本市社区卫生服务机构已经与42家大医院建立转诊预约关系，社区医生会在3日内安排患者到二、三级医院相关门诊专科就诊，方便快捷。2010年至2013年上半年，累计提供转诊预约服务3.37万人次。
背景
社区零差率药品目录变革
2006年12月
北京市全部区县由政府举办的社区卫生机构常用药品全部取消了15%加成，实行零差率销售，同时实行收支两条线管理。零差率药品实行政府集中招标、统一配送。
2009年8月
国家基本药物制度出台后，为保证新旧政策的平稳衔接，本市形成519种1500余个规格基层医疗卫生机构基本用药。
2012年
为满足基层医疗卫生机构临床合理用药需求,市卫生等部门开展新一轮基本药物招标采购工作,共有699种3971个品规的药品中标。
2013年9月15日
正式实行新的社区医院基药目录，将零差率药品从519种增加到699种。目前基本药物制度已经覆盖全市所有政府举办的基层医疗卫生机构。
本版文/本报记者 赵新培
制图/潘璠
（责任编辑：袁霓）
