诸多因素使“家庭病床”推行难
据了解,《深圳市社区卫生服务机构家庭病床管理办法(试行)》从去年9月1日开始实施,旨在提供更人性化服务,减轻公立医院病床紧张等局面。但为何社康中心对“家庭病床”推广积极性不高?困难究竟在哪里?
据龙尾社康杨少洁主任介绍,困难是多方面的。首先是人手不足,以龙尾社康为例,一共7名医生和5名护士,平时分班轮流工作,每日门诊量100多人,工作已经非常紧张。而设立家庭病床上门服务,按照规定必须一名医生一名护士同行,人手根本不够。
“其次是法律保障和医疗风险问题。”杨主任说,根据我国执业医师法的规定,医师执业地点仅限于注册的医疗、预防、保健机构。医生到患者家中上门服务,严格意义上来说,就不算是在注册的执业地点执业。而在给患者治疗过程中,万一发生针剂反应或病情加重,医务人员有可能要承担风险。
“资金上也未进行补贴资助,社康中心根本走不出去。”杨少洁主任表示,目前出诊一次计费15元,如果病人住得稍远,还不够医护人员的来回车费,而政府部门没有为社区医护人员配备交通工具或给予交通补贴。
服务非强制性开展
据一家医院社康部负责人解释,《深圳市社区卫生服务机构家庭病床管理办法(试行)》是对“家庭病床”的开设以及医疗行为的规范,但这不是一个强制性的文件,相关部门只是鼓励有条件的社康中心积极去提供这项服务,而不是必须开展这项业务。
“从临床接触的患者来看,确实很多人有这种需要,要想真正做好,需要有关部门继续出台政策进行扶持。”该负责人说,人手配备和专项资金是最为关键的因素,社康医护人员也需要进行更专业的医疗知识培训,法律和医疗上的风险则可以通过签订协议来进行规避。社康中心可发动志愿者、义工作为医生的助手,协助“家庭病床”管理服务。
(责任编辑:秦宇雯)