山东青岛在全国率先试点医院门诊看小病报销

　　参保人承担约三成门诊费用

　　在二级及以上医院进行的门诊手术或治疗，将被纳入医保报销范围，山东省青岛市已经将27个普通病种纳入门诊报销范围。记者从市人社局获悉，青岛市去年在11家医院试点“日间病房”医保结算模式，即门诊上进行手术或治疗，不用住院也能报销，职工医保和居民医保分别报销75%和65%，还将7个中医病种纳入医保单病种管理，这标志着青岛市的医保报销，已经开始从住院向门诊延伸。而此前，青岛市已经在青岛市海慈医疗集团，试点7个中医病种的门诊单病种结算。

　　日间病房 看牙周病报销了1500元

　　“我来看病才知道我也能报销，之前在报纸上看过，时间久了也没意识到自己也符合条件，医生一说才想起来。”市民孙先生因牙疼到市口腔医院就诊，被确诊为牙周炎，而且程度较重，一颗牙齿已经出现比较明显的松动。通过拍X光片和医生检查，确定他的病情符合青岛市“日间病房”医保结算的条件，也就是说，在门诊上治疗就可以获得大部分费用的报销。

　　市口腔医院牙周粘膜科张文怡医生介绍，“日间病房”有严格的医保准入条件，包括牙周袋、牙槽骨的病变程度等，“进入了报销程序，患者的费用负担就少了许多，能报销七成左右，目前每周能接诊符合条件的重症牙周炎患者40例左右。”张医生分析说，这名患者的症状符合重度牙周炎的转入条件，大部分治疗项目、药品费用都能纳入报销，从临床花费经验来看，需要2000元左右，1个月的时间里应治疗3-4次。由于孙先生是在职职工，可享受该政策75%的报销，可报销1500元左右的费用。值得注意的是，确诊前拍X光片的75元费用，是不能纳入报销范围的。