不让低价药“低价死”,国家又有新政出台。阿司匹林、青霉素等曾经有最高限价的药品,今后由药厂自主定价了。5月8日,国家发展改革委发布《关于改进低价药品价格管理有关问题的通知》(以下简称《通知》),取消了533种低价药品的最高零售价。
记者采访发现,医院里约有数十种低价药常年紧缺。价格松绑能给患者用药带来多大转机,会不会引发药价上涨等问题引人关注
医院:数十种低价药常年紧缺
自治区妇幼保健院去年接诊了一个特殊的病例:7个月大的女婴,身体反复脱皮、水肿,一度生命垂危,最终诊断为一种罕见的遗传疾病——多种羧化酶缺乏症。
病症虽然凶险,找到病因后,治疗起来很简单,一种非常便宜的药就能救命,就是酵母片。可是这种药目前在医院几乎绝迹,因为价格太便宜,厂家不愿生产,医生们只能帮病人找更贵的进口药替代。
“低价药采购太困难了。”广西医科大一附院药剂科副主任黄振光说,价格太低,很多厂家都不愿生产,可是很多都是常用药,甚至是没有其他药可替代的,所以只能一个个厂家联系,往往要找很多家才能进到一点药,远远不够用。
黄振光给记者数了数目前很难采购的低价药:用于皮肤过敏的盐酸苯海拉明片,100片装,零售价2.3元;治疗糖尿病的盐酸二甲双胍片,48片装,零售价4.01元;治疗结核病的异烟肼,100片装,零售价3.75元;维生素B4片,100片装,零售价4.32元,氯霉素滴眼液,零售价0.97元……
记者从自治区人民医院、南宁市第一人民医院等多家医院了解到,这几年,低价药供应时断时续几乎已成常态,总有数十种低价药处于常年短缺的情况,如心脏手术必需的鱼精蛋白、麻醉用药氯胺酮等药品,都出现过“一药难求”的现象。
有的低价药干脆直接消失。去年的甲亢常用药“他巴唑”断货,就让很多甲亢病人叫苦不迭,结果是大家转而使用几乎同样成分但价格贵10多倍的进口药。
新政:日均费用不超标可自主定价
国家发展改革委的《通知》中提出,改进低价药品价格管理方式,在控制日均使用费用的前提下,放开最高零售限价,鼓励低价药品生产供应。取消533种低价药品的最高零售价,包括283种西药和250种中成药,涉及1100多个剂型。
记者比照国家发展改革委公布的低价药品清单发现,不少近几年已断货或频频告急的低价药都榜上有名,包括牙周宁、异烟肼、地高辛等。
对于纳入国家低价药品清单的药品,今后明确会取消针对每一个具体品种的最高零售限价,允许药企在日均费用标准内,根据药品生产成本和市场供求状况自主制定或调整零售价格,保障合理利润。
现阶段低价药品日均费用标准为:西药不超过3元,中成药不超过5元。广药集团的一位负责人介绍,如果按照日均费用不超过5元的标准,该集团的大部分产品都可算是低价药。该集团获得的药品品种批文有上千个,其中一部分并没有生产,这其中就有定价与成本的因素。这次的新政策可能会使部分低价药恢复生产。
担忧:价格松绑带来涨价潮
新政一出,不少业内人士表示,可以预见的是,放开最高零售价之后,厂家生产积极性与患者负担都随之上升。更有人担心低价药品的价格可能会出现大幅度上涨。
目前的政策给低价药的价格设置了一个“天花板”——日均费用标准,西药不超过3元,中成药不超过5元,只要不超过这个标准,药品生产厂家可以自己提价。
乍一看,每天花的药费在3~5元,好像确实是低价,但是,相比很多日均费用只有几毛钱的药,就有了不小的涨价空间。例如维生素C,100片一瓶,价格大概3元,每片也就3分钱。按照一次2片,一天3次的用量,日均费用才不到两毛钱。如果这些药的价格都奔着“天花板”去,患者就变成“冤大头”了。
多位业内人士均表示,会不会出现药价大幅上涨的现象,现在还言之过早。国药控股南宁有限公司的一位负责人认为,目前国内的低价药品绝大部分是有很多家企业在同时生产,市场竞争非常激烈。涨不涨价,或是涨多少,不完全取决于某一家企业。
部门:广西将公布低价药品清单
我国的药价经历了长达数年的“一降再降”,随之而来的“降价死”等问题反而让老百姓难用上便宜药。或许是看到了“唯低价论”政策的“恶果”,此次对低价药实行价格松绑,有限度地放开低价药最高零售价,给予药企一定的自主定价权,被认为是一种尊重市场规律的举动。
自治区卫生计生委药政处副处长卢德成认为,放开最高零售价,并不意味着放任药厂漫天要价,毕竟有“日均费用标准”这个硬指标给限定住了。新政的目的在于保障低价药的供应,买得到才能叫低价药。此前的甲亢用药“他巴唑”,100片的规格,中标价不到3元,价格是低,但没人生产,最终患者只能选更贵的药来替代。
“从长远的角度来说,能保障低价药的供应,对老百姓是利好消息。”卢德成表示,如果保证供应,患者不用去买高价药、进口药,从长远来看是减轻患者用药负担的举措。
也有业内人士认为,所谓的利好消息并不在于该政策本身,而在于低价药政策和药品招标政策是否能实现有效衔接,“以药养医”的局面能否破解,给低价药品一个良好的市场环境。
卢德成表示,针对此次新政,广西将对这533种低价药品的招标进行相应地调整,目前的工作方案正在制定中。按照国家发展改革委的要求,7月1日前,各省(区、市)价格主管部门要向社会公布本级定价范围内的低价药品清单。
