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9月4日，记者从有关部门获悉，《自治区深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》（以下简称《工作安排》）已印发，根据安排，我区今年确定25项医药卫生体制改革重点工作。其中，20类大病纳入保障和救助范围，分别是推进尿毒症、儿童白血病等8类大病保障，将肺癌等12类大病纳入保障和救助试点范围。
关键词：大病保障
纳入保障和救助范围20类大病患者减负担
今年4月，国务院下发了《深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排的通知》，根据通知精神，我区制定了今年医药卫生体制改革25项重点工作，全面推进医改，保证群众病有所医。
以往不管是城市还是农村居民，患了肿瘤等大病无异于压了一座大山。今年，广西将全面推行20类大病保障和救助，解除患者的经济负担。另外，我区还将研究制定重特大疾病保障办法，积极探索利用基本医保基金购买商业大病保险或建立补充保险等方式，解决重特大疾病患者因病致贫的问题。做好基本医保、医疗救助、商业保险等的衔接。
8月30日，国家发改委等六部门又公布了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，要求大病保险保障实际支付比例不低于50%。这一新要求，有望缓解大病报销比例低的状况。
关键词：救助
低收入重病患者及老年人 政府资助其参保获得救助
此前，我区的医疗救助范围为低保家庭成员、五保户，根据《工作安排》，救助范围将扩大到低收入重病患者、重度残疾人以及低收入家庭老年人等困难群体，有关部门将资助其参加城镇居民医保或新农合。这也意味着，低收入家庭的重度脑中风病人、重度残疾人及经济困难的老人，将获得医疗救助。且救助水平在不断提高，即取消了医疗救助起付线，稳步提高封顶线，对救助对象政策范围内住院自负医疗费用救助比例进一步提高。
另外，我区鼓励社会力量开展慈善捐款，拓宽医疗救助筹资渠道，解决无费用负担能力和无主病人发生的应急医疗救治费用。
关键词：医保
巩固推进群众参保 减轻患者住院负担
《工作安排》提出：扩大城镇职工基本医疗保险（以下简称城镇职工医保）、城镇居民医保、新型农村合作医疗（以下简称新农合）覆盖面，参保率巩固并提高到96%以上。重点做好农民工、非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员以及学生、学龄前儿童和新生儿参保管理工作。继续推进关闭破产企业退休人员和困难企业职工等困难群体参保工作。
今年，对新农合和城镇居民医保政策补助标准提高到每人每年240元，个人缴费水平相应提高，人均筹资达到290元以上。据了解，以新农合为例，2010年的人均筹资达到了150元，2011年为230元，人均筹资每年都在提高。
同时，还要确保所有统筹地区城镇职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内统筹基金最高支付限额，分别达到当地职工年平均工资的6倍以上、当地居民人均可支配收入的6倍以上、全国农民人均纯收入的8倍以上，且不低于6万元。城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例分别达到70%以上和75%左右，逐步缩小与实际住院费用支付比例之间的差距。
关键词：健康档案
积极预防非传染性疾病 城乡居民都建健康档案
慢性病是致命的杀手，建立好城乡居民健康档案，可让居民了解自身的身体状况、生活习惯。今年，要求我区城乡居民健康档案规范化电子建档率达到63%以上，高血压、糖尿病患者规范化管理人数分别达到207万、58万。将排查发现的所有重性精神病患者纳入管理范围。加强国家免疫规划疫苗接种工作。做好农村妇女宫颈癌、乳腺癌免费检查试点工作，进一步降低农村妇女死亡率。农村孕产妇住院分娩率达到95%以上。
关键词：一卡通
推广医保就医“一卡通” 患者异地看病也能结算
随着人才的流动，不少人会离开户籍地到区内的其他地方工作，医保报销问题就成了难题。《工作安排》提出，要积极推广医保就医“一卡通”，方便参保人员就医。基本实现参保人员统筹区域内和自治区内医疗费用异地即时结算，加快推进以异地安置退休人员为重点的跨省医疗费用异地即时结算。稳步推进职工医保制度内跨区域转移接续，加强各项基本医疗保险制度的衔接。
关键词：疾病预防
建市级产前诊断中心 降低新生儿出生缺陷
我区是“地贫”高发区，建设市级地中海贫血产前诊断分中心和县级筛查实验室非常必要，这一点已写入《工作安排》。通过建立中心和实验室，提高地贫筛查阳性夫妇的孕期转诊率，减少重型地贫儿发生。另外，还将继续实施母婴健康“一免二补”幸福工程。建立婚育综合服务平台，开展免费婚检，扩大农村孕妇产前筛查、新生儿疾病筛查试点范围，对试点地区进行补助。
关键词：基本药物
扩大基本药物范围 鼓励医院优先使用
今年，我区继续扩大基本药物制度实施范围。全区政府办基层医疗卫生机构和政府投资建设的村卫生室全部实施国家基本药物制度，实行零差率销售；制定完善基本药物基层配备使用政策，确保政府办基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物。对非政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度开展试点。鼓励公立医院和其他医疗机构优先使用基本药物。
另外，还将规范自治区级基本药物目录增补程序，科学调整我区增补的基本药物目录，兼顾成人和儿童用药需要，更好地适应基层基本用药需求。同步落实基本药物医保支付政策。
关键词：医院改革
推进县级公立医院改革 医务人员优绩可获优酬
根据《工作安排》，我区将围绕政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，以破除“以药补医”机制为关键环节，深化体制机制创新。研究探索采取设立专门管理机构等多种形式确定政府办医机构。根据改革需要，在绩效工资分配、定价、药品采购等方面给予试点地区一定自主权。
加快推进县级公立医院改革试点。采取调整医药价格、改革医保支付方式和落实政府办医责任等综合措施和联动政策，破除“以药补医”机制。同时，我区继续深化基层医疗卫生机构综合改革。全面落实绩效工资，保障基层医务人员合理收入水平不降低并向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员重点倾斜，调动医务人员积极性。
8类大病保障
尿毒症
儿童白血病
儿童先天性心脏病
乳腺癌
宫颈癌
重性精神疾病
耐多药肺结核
艾滋病机会性感染
12类大病
纳入保障和救助试点范围
肺癌
食道癌
胃癌
结肠癌
直肠癌
慢性粒细胞白血病
急性心肌梗塞
脑梗死
血友病
Ⅰ型糖尿病
甲亢
唇腭裂
（责任编辑：石兰兰）
