昨日(10日)，天津市人力社保局发布了2012年度天津市基本医疗保险意外伤害附加保险筹资和给付标准。2012年度基本医疗保险意外伤害附加保险筹资标准为每人15元，个人不用缴费。
据介绍，参保人因意外伤害发生的6000元(含)以下的医疗费用，由意外伤害险资金按照70%的比例给付；超过6000元的住院医疗费用，由城镇职工或城乡居民基本医疗保险基金按照规定标准支付。
参保人因意外伤害导致身体残疾的给付标准为：经鉴定伤残等级为四级的，给付20000元；伤残等级为三级的，给付25000元；伤残等级为二级的，给付30000元；伤残等级为一级的，给付35000元。参保人意外死亡的，对其合法受益人一次性给付50000元。
此外，申报需要注意的是，下列情况不属于意外伤害附加保险支付范围：有隐瞒、欺诈行为的；自伤、自残、自杀的；合法受益人主观故意造成参保人死亡、伤残的；酒后驾驶、无证驾驶、持无效驾驶执照驾驶、驾驶无有效行驶证的机动交通工具造成伤害的；醉酒、吸毒，或因受酒精、毒品、管制药物的影响而导致意外伤害的；因堕胎、分娩、食物中毒、医疗事故、接受或自行诊疗护理导致意外，以及非因意外伤害导致流产的；因违反治安管理法律法规的行为导致意外伤害的；赔偿责任应当由第三人承担的；补偿责任应当由工伤保险基金承担的；在境外发生意外伤害医疗费用的。
（责任编辑：吴肖叶）
