南医大二附院接诊了一名疑难肠道疾病患者，医生将其儿子的粪菌液，通过胃镜，经口送到患者小肠内，控制住了8年的腹痛。2012年11月1日，媒体报道了这个新闻后，引起了国内许多患者的关注。而1月15日，该院宣布粪菌移植开始“第二季”治疗，面向全国征集超级肥胖症和糖尿病患者，利用粪菌对他们进行治疗。套用网络上的话，这个粪菌还真的要“逆天”了。
要征集什么样的患者
年龄不限，最好是超级肥胖者，伴有糖尿病
全国征集患者条件如下：年龄不限，肥胖或者伴有糖尿病的均可，最好是两者兼有的严重患者。
“最好是超级肥胖者，伴有糖尿病，无药可治但又暂时不想动手术，可以通过这一方法来治疗。”南医大二附院消化中心副主任张发明说，如果用BMI指数（体重公斤数除以身高米数平方得出的数字）来衡量，最好是指数在30以上的超级肥胖。如果是1.65米的个子，体重超过82公斤，该指数就超过30了。
医院已准备好了超级病床
粪菌移植减肥控制血糖，并非适用于所有人群。最适合超级肥胖，如果同时伴有2型糖尿病（吃得多，大便多，小便多，体重减轻）患者则更加适合。有的严重的糖尿病，每天需要注射数百上千各单位的胰岛素，也可以优先接受粪菌移植治疗。
张发明说，医院已经准备好承重病床和推车，更换了更牢固的椅子，尽量减少因为体重过重所致的意外伤害。严重肥胖的人，麻醉风险较大，严格的麻醉和监护也需要重视。
不是直接喝，而是移植粪菌
粪菌移植不完全等于粪便移植。张发明说，2012年9月，深圳华大基因研究所王俊领衔的团队，在《自然》杂志报道人体内细菌的种类约为1000至1050种，而消化道细菌占了大部分。医生将健康人的粪便，经过一系列处理后，形成无味、淡黄色的菌液。医生将菌液，通过管道沿胃镜钳道进入病人消化道，最后注射到小肠，顺利完成了粪菌移植。
“不能直接喝，因为强烈的胃酸要杀死这些细菌，所以要绕过胃部，送到小肠。”张发明说，通过胃镜的方式也避免了病人“恶心”反应，“我们移植的通过实验室科技手段分离到的细菌，不是粪便，实际上也不必恶心。但是，如果有心理障碍，自己找个心仪的苗条、健康的捐粪者，比如伴侣，可能就最好了。”
粪菌移植治糖尿病，科学吗
有人治疗后，血糖快速下降
用这种重口味的方法治疗减肥，国内临床上闻所未闻，靠谱吗？
张发明说，首先，从去年开始，该院总共开展了近30例粪菌移植，当时是用来治疗疑难消化病，包括严重克罗恩病、溃疡性结肠炎、放射性肠炎、严重嗜酸性粒细胞性肠炎、免疫缺陷性肠病等。能够在数小时至2至3天内即终止脓血便、腹泻、腹痛、发热等病症。
通过其中一例治疗发现，病人的血糖快速下降，这从一个侧面证实粪菌移植与血糖有很大关系。
张发明说，细菌是人时刻离不开的自体器官，一个与肠道功能和糖脂代谢密切相关的器官。这个器官不好，肠道免疫崩溃了、菌群失调了、代谢紊乱了，需要更换，也就是需要移植，从而实现治疗肠道疾病、肥胖和2型糖尿病的目的。
他介绍说，通过改变肠道细菌来治疗2型糖尿病和肥胖的研究，已经得到了不少研究的证实。比如，某些肠道细菌在肠道内过度生长，会增加肥胖。2012年10月，欧洲一项人体研究称，通过粪菌移植，成功地将肥胖伴有糖尿病的患者在3个月内就很好地控制了病情。
1 减肥方法谁优谁劣
减肥药：副作用太多
外科手术：有效果，但限制比较多，而且不可逆，缩胃等手术后，病人有可能一瘦而不可收拾。欧美的肥胖人最多，外科减肥手术是源于欧美，手术减肥是彻底的，但接受外科手术减肥的只有1%，关键就在于患者恐惧其并发症。
内镜手术：比如在胃里放置球体，占用胃部空间，减少胃容量，性价比不是太高。
节食和运动：这是最经济的减肥方法，但似乎控制人的欲望太难。很多肥胖的人，胃口好，还不爱运动，很难有效果。
粪菌移植：健康人的粪便处理，去除渣滓，保留整套细菌后移植到肥胖人群体内。至少目前尚未发现有副作用。
2 市场上卖的“细菌”也有疗效吗
市场上有不少双歧杆菌、乳酸菌等带“菌”字的商品销售，喝它们不就行了吗？
张发明说，这些产品的细菌种类非常有限，通常是2至3种，最多8种，相对粪菌移植而言，几乎是沧海一粟。所以，使用或者针对单一的细菌去治病，疗效是有限的。
3 库存粪菌够用吗
张发明笑着说，现在移植的人都想用库里现有的，几乎是供不应求，目前粪菌库还在进一步扩建中，需要在零下80摄氏度的环境中冷藏。
依据要求，捐粪者必须同时满足15项条件，比如：不能有病毒性肝炎、梅毒、艾滋病、血吸虫等传染病；近6个月内不能服用过抗生素；不能有肛交、与高风险伙伴有性生活史；近3个月内没有使用过泻药、减肥药；近3个月内没有服用激素等免疫抑制剂；没有肥胖、糖尿病等疾病。
网言网语
@恩恩CD：以后便便要涨价了。
@了达033：前几天刚看到一则说粪便里有可利用物质..这..今儿就能治病了，人类真神奇！
（责任编辑：石兰）
