昨天，有来自央视的消息称，卫生部今年将全面推行“先看病后付费”制度，引发广泛关注。然而，国家卫生部相关人士昨日接受新华社采访时表示，全面推行尚无时间表，今年内肯定不可能。记者从省卫生厅了解到，我省已有一些医院试水这一模式，卫生部门对此持鼓励态度，但全省如何统一试点尚不明朗。
卫生部医政司医疗管理处处长焦雅辉19日表示，卫生部倡导在有条件地区开展试点，但是，“先看病后付费”短期内无法全国推广，卫生部也从未提出过“全面推行”的要求。
焦雅辉说，各省份实际情况不同，当前医改重点也不同。“先诊疗后付费”模式只能逐步推进、试点先行，不能硬推。这不是医改的硬性指标，不能作为行政命令。
记者昨日从省卫生厅了解到，目前我省阜阳、铜陵等地也在尝试“先诊疗后付费”模式，但都是医院自发的行为，并非统一试点。卫生部门鼓励医疗机构主动开展这项活动，而阜阳、铜陵等地的先进经验也可作为参考，为今后全省试点和推广打下基础。(吴碧琦)
样本
太和县中医院试行“先诊疗后付费”一年多，运作情况让人欣慰
四万人尝甜头，没一个人赖账
2011年10月，阜阳市太和县中医院开始推行“先诊疗后付费”服务，截至目前，已让四万多人受益。让人欣慰的是，医院原本担心的逃费、赖账等事情，一件都没有发生。
四万多患者享方便
“当时为了改善医患关系推出这项服务，也算是‘别出心裁’。”太和县中医院办公室负责人潘欣告诉记者，太和县中医院的患者主要是农民，此前很多农民因为一时凑不够钱，在看病时遭遇难题，“特别是心脏病、肿瘤等重病患者，往往要好几万元治疗费用，很少有人能一把拿出这么多钱。”
2011年，太和县中医院决定推出“先看病后付钱”的服务模式。这在全省是第一家。从2011年10月到2012年底，该院有4万多名住院患者选择了这一付费模式。
抵押证件防止赖账
当然，并非所有病人都能“先看病后付钱”。据潘欣介绍，若要享受这一便利，必须是新农合的参合农民。“如果一个患者的住院治疗费用为5000元，正常住院，需要先交5000元费用，出院结算后才能退回报销的部分。
采用先诊疗后付费模式，出院时直接缴纳1000多元就行，不需要先借钱再住院了。”
“说实话，一开始我们也担心，会不会有人就此赖账。”潘欣介绍，患者入院时，需要和医院签订相关协议，患者的身份证或户口本、农合卡押给医院保管，出院结算后一并拿回。
医院担心垫付压力
“现在居民都知道有这项服务，很多患者来时都主动要求‘先看病后付费’。”潘欣说，截至目前，还没有出现逃费、赖账的现象，这让医院挺欣慰。
不过，患者出院时才结算，因此医院只能自己先垫付资金给农合办。“一年下来垫付的资金累计有几千万元，如果病人多，周转快，对医院影响还不明显。”他也担心，如果垫付的资金量过大，很可能会影响医院的正常运作。因此医院正对这一模式加以完善，对有条件的患者鼓励其先交费。(吴碧琦)
最新进展
铜陵今年全市推广
在太和县中医院推出“先诊疗后付费”模式后不久，阜阳市中医院、铜陵市中医院也开始试水这一做法。记者昨日从铜陵市卫生部门获悉，由于试点效果不错，今年，铜陵将在全市的几家医院全面推行这一模式。
“不能因为病人一时凑不齐钱而把他们拒之门外。”铜陵市中医院办公室主任苏琼告诉记者，“只要交上身份证和医保卡，不用缴纳任何费用，就可以通过医院的绿色通道，直接看病。”她介绍，这一模式主要针对铜陵市的城镇居民医保患者、城乡居民医保患者和新农合参合患者。从2011年底施行至今，该院共有300多位患者选择了“先看病后付费”的模式，其中没有一例逃费、赖账。
记者从铜陵市卫生局了解到，由于这一政策受到了患者的普遍欢迎，铜陵市今年将把“先诊疗后看病”的政策在全市几大医院全面推广，让更多人看得起病。(吴碧琦)
他山之石
山东逐步全省推行
2010年11月起，山东济宁市兖州中医院为了摆脱经营困境，开始实行先看病后付费模式，吸引病人大量涌入，挺过最初的垫付资金压力关之后，这一模式展现出强大的活力，并彰显公益意义。2011年5月开始，济宁市公立医院全面推行这一制度，截至2012年6月4日，全市44.5万人从中受益，未出现一例恶意逃费事件。山东省卫生厅决定，从2012年6月开始，“先看病后付费”这一模式在全省范围内逐步推开。
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（责任编辑：王姣雁）
